ЗДОРОВЬЕ. Заболевания щитовидной железы в эндокринологии занимают второе место — сразу после сахарного диабета.

От работы щитовидной железы в нашем организме зависит на самом деле многое: скорость обмена веществ, интеллект, состояние кожи, прочность костей, блеск глаз, наша способность иметь детей и их здоровье, даже частота сердечных сокращений и дыхания. Отеки на щиколотках, сухая кожа на локтях и коленях, проблемы с волосами — это часто не изолированные эстетические проблемы, а симптомы заболеваний щитовидной железы. О том, как предупредить заболевания щитовидной железы, рассказывают специалисты Центра общественного здоровья и медицинской профилактики министерства  здравоохранения Краснодарского края.

Щитовидная железа — эндокринная железа, вырабатывающая гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ, — тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Работа щитовидной железы, органа внутренней секреции, замкнута в функциональную цепь других органов эндокринной системы — надпочечников, половых желез, гипофиза, а также нервной и иммунной систем. Основной функцией щитовидной железы является поддержание нормального метаболизма. Ее гормоны участвуют во многих процессах в организме, начиная от сердцебиения и заканчивая работой репродуктивной системы, а также в регуляции водно-солевого баланса и образовании некоторых витаминов, например витамина А в печени. Гормоны щитовидной железы стимулируют клетки иммунной системы (Т-клетки), с помощью которых организм борется с инфекциями. Доказанной является роль щитовидки и в нормальном развитии молочных желез у женщин.

Важно!  Нарушения функции щитовидной железы приводят к нарушению работы большинства органов и систем, поэтому посещать врача следует каждый год. Но если вы обнаружили на своей шее что-то, что вас тревожит, если вам стало трудно или неудобно глотать, если вы больше нервничаете или ваше сердце бьется чаще, чем раньше, — не откладывайте визит к доктору.

Большинство заболеваний щитовидной железы имеет общее название — зоб. К патологическим состояниям относят как изменение структуры, так и нарушение функций этого жизненно важного органа. Нарушение работы щитовидки не всегда приводит к изменению ее структуры — увеличенная железа может производить мало гормонов, а нормальная, наоборот, много.

Зоб, возникающий на фоне повышенной функции щитовидной железы, когда в крови обнаруживается высокое содержание тиреоидных гормонов, называется диффузным токсическим зобом (базедовой болезнью, болезнью Грейвса, ГИПЕРТИРЕОЗОМ) и сопровождается симптоматикой тиреотоксикоза. Характерными признаками являются потеря веса, расстройства ЖКТ (учащение стула, тошнота, рвота), раздражительность, бессонница, частые головные боли, головокружения. Внешними признаками базедовой болезни являются блестящие глаза навыкате, дрожащие руки и видимый зоб. Учащается пульс, повышается систолическое и снижается диастолическое давление, возможна аритмия. Часто отмечается резкая мышечная слабость.

Зоб, возникающий на фоне сниженной функции щитовидной железы — ГИПОТИРЕОЗА, называется гипотиреоидным. Развивается он в результате хронического тиреоидита (как правило аутоиммунного — тиреоидита Хасимото), а также после лечения тиреотоксикоза. Иногда причиной являются врожденные аномалии. Клиническая картина гипотиреоза — зябкость при любой погоде, замедленный пульс (менее 60 ударов в минуту), постоянная слабость и усталость, запоры. При гипотиреозе, как правило, развивается умственная заторможенность, снижение внимания и забывчивость, возможно развитие депрессии. Всем известное отставание в умственном и физическом развитии — кретинизм — это гипотиреоз с детства или внутриутробного периода жизни. У большинства женщин происходит расстройство менструальной функции, нередко возникает бесплодие. Кожа становится сухой, волосы и ногти — ломкими. Появляются отеки, особенно на лице, плечах и голенях. При надавливании на отечное место не остается ямки, кожа не собирается в складку. Этот феномен называется микседема, он обусловлен накоплением слизистого, богатого мукополисахаридами вещества в тканях. Из-за отека тканей поражаются органы чувств — наблюдаются расстройства зрения, слуха. Голос может стать низким, появляется ночной храп. Характерный внешний вид — круглое, лунообразное лицо, сухая бледная кожа, редкие брови, волосы.

Узловой зоб выявляют у одного процента больных в возрасте около двадцати лет и у пяти процентов — в возрасте около 60 лет; в 10—20 процентах обследованных узелков диагностируют рак. Узлы щитовидной железы могут быть аденомами, кистами, локализованными очагами хронического тиреоидита, коллоидными узелками или карциномой — тем самым раком. Опасность заболеть возрастает для женщин после 30 лет. Самым неспокойным с этой точки зрения возрастом можно считать климакс. Но рак щитовидки легко диагностируется, а вероятность выздоровления составляет более 95 процентов, если болезнь выявили на ранней стадии. Узлы часто бессимптомны и являются случайной находкой при скрининговом — профилактическом — ультразвуковом обследовании. Настораживающими признаками узла считают его быстрое увеличение, неподвижность при прощупывании, неровную консистенцию, размеры более одного см, одиночность, увеличение регионарных — ближних к месту поражения — лимфоузлов. Чем моложе пациент, имеющий узел в щитовидной железе, тем больше вероятность злокачественности процесса. Определяющим фактором всегда является результат гистологического исследования ткани железы, получаемый с помощью биопсии.

● Радиационное воздействие, общее или в области головы и шеи, может приводить к образованию злокачественных узлов в щитовидной железе через многие годы.

● Недостаточное поступление йода в организм из-за пониженного его содержания в пище и питьевой воде — причина развития эндемического зоба и часто — гипотиреоза.

● Загрязненность питьевой воды, затрудняющая всасывание йода.

● Дефицит в окружающей среде и продуктах питания микроэлементов, способствующий нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов.

● Избыточное солнечное облучение.

● Неблагоприятная наследственность.

● Прием антидепрессантов и таких медикаментов, как антибиотики, гормоны (даже в форме мазей и кремов).

● Стресс.

● Воздействие инфекционно-воспалительных процессов, особенно хронических, когда резко снижаются компенсаторные возможности щитовидной железы.

Для профилактики заболеваний щитовидки в рацион включают:

при гипертиреозе — капусту (брокколи, брюссельскую, белокочанную, цветную), шпинат, репу, соевые бобы, персики, груши;

при гипотиреозе — морепродукты (морскую капусту, крабы, рыбу, особенно треску), фейхоа, хурму, киви, финики, чернослив, клюкву, морковь, томаты, чеснок, бобы и грибы.

Йод необходим для нормальной работы щитовидной железы, гормоны которой оказывают непосредственное влияние на работу головного мозга и иммунный статус организма. К чему приводит йододефицит, как восполнить нехватку йода в организме, рассказывает эндокринолог ККБ № 2 Мария ТОЛМАЧЕВА.

Йододефицит в первую очередь сказывается на функционировании щитовидной железы, поскольку йод входит в состав гормонов, которые она продуцирует.

О недостатке йода сигнализирует состояние кожи: она становится сухой, теряет эластичность, приобретает восковой оттенок. Из-за нарушения обмена веществ, в котором также принимают участие гормоны щитовидной железы, появляется избыточный вес. Происходят нарушения в работе кишечника, проявляющиеся в виде запоров. При выраженном йододефиците страдает сердечно-сосудистая система, снижается артериальное давление, возникают аритмии. У женщин может нарушаться менструальный цикл, нередко диагностируется бесплодие, у мужчин — импотенция. Из-за нехватки йода страдает и головной мозг, снижается интеллект, способность к концентрации внимания, нарушается память. Человек, чей организм испытывает йододефицит, жалуется на усталость, слабость, становится вялым, безразличным к происходящему, иногда даже возникает депрессия. С течением времени нехватка йода может стать причиной увеличения щитовидной железы (эндемический зоб), которая начинает сдавливать органы, расположенные рядом, вызывая тем самым кашель, затруднения глотания и приступы удушья. Также может развиться гипотиреоз — нарушение продукции гормонов щитовидной железой. Если при беременности у женщины наблюдался йододефицит, есть крайне высокий риск невынашивания плода, его гибели.  Рекомендуемая норма потребления йода — 150 мкг в день для взрослого человека. В период беременности и кормления рекомендуется употреблять не меньше 200–250 мкг йода в сутки.

В тех местностях, где йода в привычной еде мало, следует выбирать специально подготовленные продукты (искусственно обогащенные йодом). Среди них — йодированная соль и хлеб. Надо сказать, что использование только йодированной соли вполне способно восполнить такой дефицит в организме человека. Пять граммов такой соли покрывают суточную потребность йода в организме.
Раздел : Здравоохранение, Дата публикации : 2020-11-19 , Автор статьи : Инна МОЧАЛОВА