Среди первостепенных задач медицины сегодня — поиск новых методик в борьбе с коронавирусом. В краевой клинической больнице № 1 стали применять экспериментальную методику реабилитации коронавирусной инфекции с помощью гипербарической оксигенации (ГБО — насыщение организма кислородом в барокамерах). После сеансов у пациентов улучшается общее самочувствие, уменьшается одышка и увеличивается содержание кислорода в крови. Однако этот метод отлично помогает в лечении и профилактике многих других заболеваний: сердечно-сосудистых, бронхолегочных, при патологиях желудочно-кишечного тракта, нервной системы и многих других, а также укрепляет здоровье в целом. О том, как помогает метод нашему организму справиться с заболеваниями, какую роль играет он в укреплении здоровья в целом, о профилактике различных недугов рассказывает заведующая отделением гипербарической оксигенации ККБ № 1 врач-терапевт высшей категории Александра КОНДЫРЕВА.

— Александра Юрьевна, расскажите, пожалуйста, о методе гипербарической оксигенации, о свойствах гипербарического кислорода на организм.

— Гипербарическая оксигенация (ГБО) — это лечение кислородом под повышенным давлением в особых медицинских аппаратах — барокамерах. Метод основан на простой физике — законах растворения газов в жидкости. В обычных условиях кислород к тканям доставляется гемоглобином, который содержится в эритроцитах. В условиях барокамеры кислород под давлением растворяется в плазме — жидкой части крови, при этом кислородная емкость повышается в восемь-десять раз. Это позволяет предотвратить или ликвидировать кислородное голодание — гипоксию. Основная роль кислорода в организме — обеспечение клетки энергией. И говоря о принципе лечения в барокамере, прежде всего имеют в виду именно антигипоксический и энергокорригирующий эффект гипербарического кислорода. Однако спектр лечебного и профилактического воздействия ГБО значительно шире. Это детоксикационный, противоотечный, биосинтетический, мембраностабилизирующий, иммуномодулирующий, антибактериальный эффекты. ГБО ускоряет заживление ран и сложных переломов, способствует росту новых капилляров, стимулирует синтез гормонов, нейромедиаторов и сигнальных молекул, а также улучшает чувствительность к ним, увеличивает мощность антиоксидантной системы организма, уменьшая процесс окисления клеточных мембран, лежащий в основе старения и развития многих заболеваний, в том числе онкологических. Не так давно открыто и подтверждено исследованиями еще одно уникальное свойство гипербарического кислорода — его способность в несколько раз увеличивать выброс стволовых клеток из костного мозга в кровь. Гипербарический кислород оказывает влияние на метаболизм и функцию различных органов не только прямым путем, но и через нейроэндокринную регуляцию. При этом действует не на один конкретный орган или клетку-мишень. Ее влияние распространяется на все без исключения органы, ткани, клетки и субклеточные структуры. Особенно чувствительны к воздействию кислорода основные его «потребители»: мозг, сердце, печень, почки, матка. Часть эффектов развивается непосредственно в период нахождения в барокамере и несколько часов после сеанса, а другая, называемая «морфофункциональным следом», проявляется по окончании курса и сохраняется до нескольких месяцев.

— Знаем, что метод используется в лечении коронавирусной инфекции. Есть ли польза от него при профилактике COVID-19, а также при реабилитации после перенесенного заболевания?

— На сегодняшний день методы лечения коронавирусной инфекции, реабилитация после нее — самая актуальная тема. Основной орган-мишень при этом заболевании — легкие, а следовательно, нарушается процесс газообмена и все органы страдают от недостатка кислорода. Поэтому одним из самых важных направлений терапии COVID-19 является кислородная поддержка в разных видах — от ингаляции до искусственного легкого (аппарата ЭКМО). Применение ГБО позволяет избежать ИВЛ у части пациентов со среднетяжелой и тяжелой дыхательной недостаточностью. Изменения в легких с нарушением их функции сохраняются и после клинического выздоровления. Кроме того, у многих долго сохраняется утомляемость, слабость, нарушение настроения и снижение работоспособности. Поэтому курсы гипербарической оксигенации включают и в программу реабилитации после перенесенной инфекции в нашей больнице.

Что касается профилактики COVID-19, то, как и при других вирусных инфекциях, многое зависит от состояния иммунной системы и сопутствующих заболеваний. Гипербарический кислород через активные формы кислорода влияет на оба звена иммунитета (клеточное и гуморальное): стимулирует миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, ускоряет рост и дифференцировку лимфоцитов, регулирует фагоцитоз (поглощение клеткой чужеродных веществ). Эта новая инфекция — своего рода вызов адаптационным системам организма. И тот, у кого резерв достаточный, перенесет заболевание в более легкой форме.

Кроме того, гипербарический кислород усиливает действие противовирусной и антибактериальной терапии, а также снижает ее побочные эффекты. Все это способствует выздоровлению пациентов.

— Как ГБО помогает в профилактике различных заболеваний?

— Все перечисленные эффекты гипербарического кислорода давно и успешно применяются в комплексном лечении многих заболеваний. ГБО применяют практически во всех направлениях медицины. Особенно часто в кардиологии, неврологии, эндокринологии, ревматологии и травматологии.

Кроме того, ГБО является и эффективным профилактическим методом. Своевременное его применение позволяет нормализовать энергетический обмен, предотвратить запуск программируемой гибели клетки и уменьшить количество мутаций в ДНК.

Кислород под повышенным давлением — эффективный адаптоген, повышающий сопротивляемость организма к различным стрессовым воздействиям. Оказывая влияние на одно из звеньев системы адаптации путем изменения концентрации кислорода в организме, можно увеличить резерв приспособительных возможностей и других систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной), отвечающих за реакцию на стресс. В этом заключается тренирующий адаптационный эффект ГБО.

ГБО — это универсальный профилактический метод, позволяющий подготовить организм к адекватной реакции на любой неблагоприятный фактор, в том числе и болезнь. Это имеет особое значение для профилактики так называемых психосоматических заболеваний. К ним можно отнести артериальную гипертензию, бронхиальную астму, язвенную болезнь, синдром раздраженного кишечника, мигрень и сахарный диабет.

— Сахарный диабет представляет собой одну из глобальных проблем современности. Занимая 60—70 процентов в структуре эндокринных заболеваний, он является самой распространенной эндокринной патологией. И меры профилактики при этом играют существенную роль.

— Да, снижение риска развития сахарного диабета второго типа — показательный пример возможностей ГБО как профилактического метода, применяемого вместе с другими профилактическими мерами: рациональным питанием и физической активностью.

Как правило, этот тип диабета развивается у людей с избыточной массой тела, и основным механизмом нарушения обмена является снижение чувствительности тканей к инсулину (гормону, который помогает глюкозе проникать в клетку). Из-за этого повышается концентрация глюкозы в крови. Используя метод ГБО, можно, во-первых, повысить чувствительность рецепторов к инсулину, что приведет к снижению уровня глюкозы в крови, если она повышена, или уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, которая вырабатывает избыточное количество инсулина, пытаясь преодолеть нечувствительность к нему клетки. Кроме того, ГБО окажет противовоспалительное действие на внутреннюю выстилку сосудов.

ГБО применяется и для предотвращения прогрессирования заболевания и развития тяжелых осложнений. В случае сахарного диабета добавление курса ГБО в комплексное лечение 1—2 раза в год позволяет приостановить развитие сосудистых осложнений, а значит, уменьшить вероятность инфарктов и инсультов и ампутаций при синдроме диабетической стопы.

Курс ГБО можно использовать для предупреждения возникновения, прогрессирования и обострения и практически любого хронического заболевания.

— Для лечения и профилактики онкозаболеваний применим этот метод?

— Эта группа заболеваний в профилактическом применении метода ГБО лет десять назад рассматривалась как противопоказание. С самого начала широкого использования барокамеры применялись в основном для уменьшения лучевой нагрузки при лечении опухолей и для улучшения переносимости и повышения эффективности химиотерапии. ГБО с успехом применяется для лечения радиационных поражений кожи и слизистых оболочек, возникающих на фоне облучения. Но поскольку кислород стимулирует все процессы, участвующие в заживлении ран, были опасения, что ГБО могла бы вызывать активацию роста и раковых клеток. Усилия ученых последние 15 лет были направлены на то, чтобы узнать, способствует ли ГБО развитию, росту и метастазированию рака. Теперь на основании клинических и экспериментальных работ можно говорить о том, что под действием ГБО нет стимуляции роста опухоли или ее рецидивирования. С другой стороны, есть данные о том, что, например, рак молочной железы и прямой кишки поддаются лечению с помощью ГБО. Злокачественное перерождение клеток происходит в условиях дефицита кислорода. Оболочки таких клеток не имеют защиты от окислительного воздействия АФК, и поэтому повышение концентрации кислорода в зоне опухолевого процесса оказывается губительным для раковых клеток. Поэтому курс ГБО — один из методов профилактики онкопатологии.

— Выше мы с вами говорили, как метод может помочь при том или ином заболевании, но ГБО также хорош и для укрепления здоровья.

— Да, один или два курса в год будут полезны тем, кто заботится о своем здоровье и, несмотря на городскую экологию и напряженный рабочий ритм, хочет оставаться в форме. В результате длительных стрессовых ситуаций резерва приспособительных реакций организма может не хватить, и тогда может развиться синдром хронической усталости, или синдром выгорания. Его сопровождают быстрая утомляемость, вялость, недостаток энергии, позже нарушается память, появляется бессонница и тревожность. Страдает и иммунная система.

Являясь источником энергии, кислород под повышенным давлением снимает усталость, восстанавливает силы, повышает настроение. В то же время в процессе курса отмечается нормализация сна, уменьшение или исчезновение чувства тревоги и напряжения. Это происходит за счет нормализации баланса вегетативной нервной системы. Та часть, которая отвечает за реакцию на стресс, называется симпатической, и под действием повышенных концентраций кислорода в крови ее активность снижается. Восстанавливается запас веществ, ответственных за передачу нервного импульса, и это ведет к повышению внимания и концентрации.

Если мужчины рискуют только своим здоровьем, то женщинам приходится задумываться и о здоровом потомстве. Так, длительные стрессы могут привести к сбоям в репродуктивной системе. Курсы лечения в барокамере увеличивают шанс наступления беременности и ее нормального течения. Применяют ГБО и на этапе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Анемия во время беременности может привести к гипоксии плода. Для предотвращения этого назначается курс ГБО.

— Насыщение клеток кислородом помогает подольше оставаться молодым. Это так? Кроме того, кислород может быстрее заживлять раны, рассасывать рубцы после ожогов, различных операций… Другими словами, как ГБО воздействует на кожу?

— Несомненно, каждая женщина хочет дольше оставаться молодой и красивой. Сегодня существует множество косметологических антивозрастных методик. Эффективно замедляет процесс старения кожи и барокамера. Во время курса ГБО происходит восстановление нормальной микроциркуляции, активируются клетки дермы, синтезирующие коллаген и гиалуроновую кислоту, ускоряется процесс обновления клеток кожи, она становится лучше визуально и структурно. Применение ГБО после различных операций позволяет быстро купировать отек, ускорить процесс заживления, снизить риск осложнений.

Кроме того, кислород под повышенным давлением включают в комплексную программу по коррекции веса и контуров тела. При этом улучшается микроциркуляция не только в проблемных зонах, но и во всех органах (мозг, сердце, почки и др.), активируется клеточный метаболизм, усиливается детоксикационный эффект. Мочегонный эффект ГБК позволяет избежать отеков на фоне повышенной водной нагрузки. Стабилизирующее влияние кислорода на нервную систему поможет легче преодолеть стрессы, связанные со снижением веса.

Все больше мужчин и женщин, стремящихся сохранить здоровье и физическую форму, регулярно занимаются спортом, посещают фитнес-клубы и тренажерные залы. Некоторые сталкиваются с ситуацией «плато», когда тренировки не дают ожидаемого результата. Это происходит по причине достижения аэробного порога.

Работа мышц невозможна без кислорода — при движении он активно поступает в мышечные клетки, что дает расщепление углеводов и получение энергии. При дефиците кислорода этот процесс тормозится, что приводит к образованию молочной кислоты. Чтобы сдвинуть аэробный порог, необходимо обеспечить организм максимальным количеством кислорода.

— Какие риски и противопоказания?

— Прежде всего применение этого метода невозможно, если имеется боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия). Обычно мы ориентируемся на то, может ли человек без страха ездить в лифтах. Реже встречаются заболевания легких, при которых в них имеются полости, что также является противопоказанием. Остальные факторы, которые усложняют проведение процедуры, могут быть устранены или опасность нежелательных реакций сведена к минимуму подготовкой к процедуре.

— На эту процедуру обязательна консультация врача? Как к вам можно попасть?

— Конечно, на все процедуры нужна консультация специалистов. Лечение в нашем отделении могут пройти все стационарные больные нашей больницы, а также других больниц города. При себе нужно иметь свежую флюорографию.

ГБО — это эффективный немедикаментозный метод лечения и профилактики различных состояний — от синдрома выгорания и депрессии до онкологических и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Кислород под давлением поддерживает иммунную систему, снижает неблагоприятное воздействие загрязненной атмосферы, способствует наступлению и гладкому течению беременности, помогает добиваться высоких результатов в спорте, укорачивает период реабилитации после травм и заболеваний и повышает устойчивость к стрессам. Кроме того, ГБО дарит ощущение бодрости, радости и ясного ума.
Раздел : Здравоохранение, Дата публикации : 2020-11-07 , Автор статьи : Инна МОЧАЛОВА