ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. Специалисты краевой клинической больницы № 1 ежегодно спасают тысячи жизней

Если страна не инвестирует в здоровье нации, она экономически очень многое теряет. Это давно поняли в нашем крае, поэтому с 2004 года произошла реорганизация краевой клинической больницы путем присоединения к ней суперсовременного центра грудной хирургии. Прошло больше десяти лет, и сейчас это мощный многопрофильный лечебный и научно-исследовательский комплекс на юге страны. И он растет, обновляется: идет реконструкция старого корпуса. И уже сделано немало на благо кубанцев! Клиника под руководством Владимира Порханова совершила за короткий период грандиозный прорыв. Медики здесь творят чудеса каждый день и буквально каждую минуту!

И в этот раз поводом для встречи стала уникальная операция.

В 2002 году на Кубани, благодаря пониманию и усилиям администрации края, строится и открывается центр грудной хирургии. Власти, просчитав, отчего умирают люди работоспособного возраста, пришли к правильному выводу: главная беда — заболевания сердца. После открытия центра его врачи уникальными операциями не перестают убеждать в том, что высококлассная медицина концентрируется не только в столице, но и более чем дееспособна вдали от нее. Причем все высокотехнологичные операции пациентам любых возрастов выполняются бесплатно, за счет средств краевого бюджета. С появлением центра удалось снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Это лишь подтверждает общее правило: там, где финансирование здравоохранения стоит в ряду основных приоритетов, ситуация с лечением «летальных» заболеваний, таких, как сердечно-сосудистые и онкологические, выглядит намного лучше.

В 2005 году центр объединяют с краевой клинической больницей. И вновь революция и прорыв во всех направлениях медицины. Краевая администрация, Законодательное собрание края оказывают больнице серьезную поддержку. Для жителей Кубани все операции проводятся бесплатно, за счет краевого бюджета. Но эти затраты с лихвой окупаются возвращенным здоровьем. И новорожденные, и зрелые люди, и старики получают все шансы вернуться к полноценной жизни.

В ККБ № 1 непрерывно внедряются новые технологии. Этим, наверное, больница так притягательна для молодых врачей. Администрация края заботится и о том, чтобы специалисты получали достойную оплату труда. Иначе заставить людей трудиться с полной отдачей сил не получится.

В этом году в апреле на праздновании 200-летия краевой клинической больницы № 1 министр здравоохранения России Вероника Скворцова отметила, что клиника фактически является федеральным центром. В нее входят 18 кафедр по всем основным направлениям с высокой академической наукой, больница принимает более 100 тысяч человек в год в стационарном отделении, для лечения каждого третьего пациента применяют высокотехнологичные методы.

— Мы гордимся больницей, где лечатся люди со всей страны. Я вижу здесь дух настоящего отечественного клиницизма, — подчеркнула министр здравоохранения РФ.

Губернатор края Вениамин Кондратьев наградил врачей почетными грамотами. И отметил, что профессиональный коллектив — это главная ценность больницы.

— Для всей Кубани краевая больница — надежда на жизнь. Это многопрофильный медицинский центр с международными стандартами работы, собственной санавиацией, новейшей медтехникой и специалистами самой высокой категории. Конечно, для этого требуются деньги, и край ежегодно вкладывает в отрасль четверть бюджета. Вкладывал, вкладывает и будет вкладывать. Потому что на здоровье мы никогда не будем экономить, — подчеркнул губернатор.

Даже в текущем году, несмотря на кризис, финансирование медицинского центра имени Очаповского увеличится на 10 процентов. Кроме того, в беседе с министром здравоохранения России наш губернатор завел разговор о новых вертолетах санавиации для помощи жителям пятимиллионной Кубани. Один вертолет на большой край — маловато. Вероника Скворцова обещала рассмотреть этот вопрос положительно. Если все решится, то в краевую клиническую больницу поступят еще два новейших современных вертолета санавиации.

Всякий раз, когда приходишь в краевую клиническую больницу, хочется говорить обо всем, но больше, конечно, о сотрудниках, причем в превосходной степени. Здесь работают ну если не Боги, то точно уж волшебники! Недаром за свою работу они четырежды (!) удостаивались премии «Призвание» в разных номинациях. Это в практике конкурса — уникальный случай, свидетельствующий о том, что в краевой больнице работают лучшие из лучших! Такого по всей России нет ни в одной клинике.

Судите сами. Передо мной на планшете фото кисти с оторванными-отрубленными (не важно, каким способом человек получил страшное увечье) тремя средними пальцами. Доктор Порханов листает фотографии дальше: вот все три пальца по отдельности. А вот фотография после уникальной операции: два пальца вновь на своем месте, как будто там всегда и были, только небольшие шрамы выдают операцию, а третий палец не удалось спасти полностью, но и его часть функционирует наравне с другими идеально. Несколько часов хирурги сшивали сухожилия, мышцы и нервы. Пациент мог шевелить пальцами сразу, как только очнулся от наркоза. Чувствительность также придет со временем.

Подобная операция также прошла в прошлом году. Юному мастеровому из Абинска фреза отрезала кисть. Хирурги клинической краевой больницы трудились 12 часов. Сейчас о тяжелой травме мальчику напоминает лишь шрам на кисти.

Для хирургов все операции уникальны. Вот еще пример, из последних. Оперировал сам Владимир Порханов. Операция редкая. Поступил больной с опухолью. Но ее расположение было настолько затруднительно для хирургов, что создавало определенные риски. Она находилась в средостении, за трахеей, за щитовидной железой. Хирурги справились. Пациент будет жить.

Или другая операция, которая особенно поразила. Врачи ожогового центра под руководством Сергея Богданова удостоены за нее высочайшей медицинской премии «Призвание». Они создали новую технологию пластики лица пациентам с тяжелыми ожогами, благодаря которой у больных после операции практически не остается рубцов. Подробное описание этой операции — в научно-практическом журнале краевой больницы «Инновационная медицина Кубани», который стал выходить с этого года. Фотографии женщины на третий день после страшного глубокого ожога лица — не для слабонервных. Но вот этап за этапом, операция за операцией — и ее лицо преображается. Врачи успешно пересадили пациентке участок кожи с ее же бедра. Через два года женщину не узнать, во всяком случае даже и подумать нельзя, что она перенесла жуткий ожог. Таким методом кубанские хирурги выполнили пять операций, в том числе двухлетнему ребенку.

Ежегодно в ожоговый центр краевой больницы госпитализируется около 1300 больных с термическими травмами различной степени, 57 процентов из них составляют дети.

А сложнейшие операции на открытом сердце! Ведь пациенту фактически отключают сердце и легкие. Органы должны быть неподвижны для успешного хода операции. На несколько часов их функции берут на себя специальные аппараты. Иногда останавливают сердце на три-пять часов, а потом, как волшебники, запускают.

То, что казалось нереальным еще лет десять назад, сейчас — действительность. Хирургией колоссальной, космической сложности, на порядок сложнее, чем та же пересадка сердца, считается кардиохирургия у детей первого года жизни. В практике клиники — операции двухчасовым младенцам, которые поступают прямо из родзалов. Представьте: сердце-наперсток и сосуды — тоненькие ниточки. Это ювелирная работа, и с ней справляются на «отлично».

Недавний случай. В реанимацию поступил девятимесячный малыш с острой сердечной недостаточностью. Не верилось, что он выживет. Малышу вживили электрокардиостимулятор с функцией синхронизации работы камер сердца. В России и в мире такой методикой имплантации детям владеют очень немногие специалисты. Это штучные и крайне сложные операции. Всего подобных вмешательств в мире сделали около полутора десятков. В нашем случае малышу провели три операции, добились, чтобы сердечко работало четко. Сегодня ребенок живет полноценной жизнью. Спасибо бригаде кардиохирургов под руководством Максима Кандинского.

На Кубани ликвидирована очередь на уникальные кардиохирургические операции для детей и взрослых.

Существует статистика: 30 процентов детей, появившихся на свет с врожденным пороком сердца, умирают в течение первого месяца жизни. Еще 36 процентов — в течение года. То есть около 70 процентов детей с такими заболеваниями необходимо оперировать в течение первого года жизни. У нас таких детей спасают, и детишки, вырастая, даже не знают о своем бывшем недуге. Дать шанс на полноценную жизнь в будущем — дорогого стоит. Это ли не великие достижения медиков Кубани!

Детские кардиохирурги клиники готовы выполнять еще больший объем операций. Поэтому с сожалением узнают о случаях, когда тяжелобольных детей везут на операции из Крыма в Пермь, в федеральный медицинский центр. Такого быть не должно! В этом году нашим врачам дали возможность оперировать больных из Крыма. Клиника получила 255 квот, из них 45 — на детей! Но наши специалисты могут больше. Поэтому они добиваются, чтобы их клиника получила статус центра клинического превосходства. И это скоро станет возможным.

Бывает, врачи собирают человека по частям, когда после тяжелых аварий у пациента несколько травм (многочисленные переломы, повреждения внутренних органов). Смерть от политравм уменьшилась в крае в три раза. От того, насколько быстро доставят такого пациента в больницу, зависит его жизнь. Поэтому в распоряжении клиники санавиация. Вертолет «Еврокоптер-135», оснащенный современным реанимационным оборудованием, может приземляться прямо на крышу здания больницы, где специально для этих целей оборудована площадка. За прошедшие три года авиабригады НИИ — ККБ № 1 спасли более 800 жизней.

Из года в год клиника наращивает объемы хирургической помощи. За последние пять лет общее количество операций выросло на треть и в 2015 году составило около 70 тысяч. Каждая четвертая операция — высокотехнологичная.

В 2009 году здесь впервые провели трансплантацию. С тех пор в больнице успешно проводят операции по пересадке сердца (160), легких (5), почек (320), печени (123) и поджелудочной железы (4). Ежегодно — до 100 трансплантаций. По количеству пересадок органов НИИ — ККБ № 1 имени С.В. Очаповского входит в тройку лидеров Российской Федерации и опережает остальные клиники России почти в 2,5 раза.

Операция по пересадке органа — последний шанс тяжелобольного человека на продление жизни. И тем не менее в нашей стране о трансплантации знают очень мало. Главная причина — непонимание гражданами необходимости посмертного донорства, что приводит к острому дефициту органов для трансплантации. Народ сегодня, демонстрируя полную дремучесть, верит в россказни желтых СМИ о том, что людей чуть ли не специально убивают ради их органов или же забирают сердце либо почку у еще живого человека. Трансплантологи ждут закон о детской пересадке органов (она у нас запрещена). На первой же сессии вновь избранной Госдумы его будут обсуждать. Однако в краевой больнице двум подросткам пересадили органы взрослых людей. И сейчас эти дети живут и развиваются.

Важнейшим этапом в развитии краевой клиники стало активное использование возможностей современной роботизированной хирургии. Благодаря системе Da Vinci врачи могут выполнять сложнейшие малоинвазивные органосохраняющие операции при различных заболеваниях, в том числе онкологических.

Первую краевую больницу недаром называют флагманом здравоохранения Кубани, ведь она принимает на лечение самых тяжелых пациентов со всего края. Своим опытом, своими наработками врачи краевой больницы готовы делиться. Поэтому на базе клиники устраивают семинары, стажировки для медиков края. Рядом с приемной главного врача круглосуточно функционирует видеоконференц-зал, две миловидные девушки работают здесь диспетчерами. Любое медицинское учреждение края может связаться с ведущими специалистами краевой больницы для совета. Кардио- или нейрохирурги, травматологи, токсикологи, торакальные хирурги и другие специалисты готовы прийти на помощь своим коллегам из муниципальных учреждений здравоохранения в любое время суток. А при сложных случаях незамедлительно выезжают в нужный район.

В клинике есть четыре специализированных автомобиля с современным медицинским оборудованием, которые регулярно (четыре раза в неделю) выезжают в отдаленные станицы, чтобы провести диспансеризацию населения. Огромное внимание уделяется выявлению патологий на максимально ранних стадиях, то есть профилактике.

Однако, как считает профессор Владимир Порханов, такие центры, как их клиника, не должны заниматься реабилитацией больных после сложнейших высокотехнологичных операций. Место должно освобождаться для других тяжелых больных. Тогда клиника может выполнять еще больше операций и спасать еще больше больных. Пациентов должны долечивать, дохаживать, поднимать на ноги — это уж как назовете — районные больницы, поликлиники. Это тоже очень важный момент: следить, чтобы не было пролежней, вовремя делать инъекции, перевязки, давать таблетки может и младший медицинский персонал. От ухода тоже много зависит. Райбольницы не должны заниматься проведением сложных операций — для этого существуют крупные клиники. Какой смысл ставить в районной больнице дорогостоящее оборудование, например ангиограф, который будет простаивать?

Но у нас пока не налажена такая система. Многие больницы в районах нужно переквалифицировать на реабилитационные центры. Тогда и кадров будет хватать.

— Врачи постоянно должны заниматься самообразованием, повышать квалификацию, учиться у опытных практиков, — считает Владимир Порханов. — Проблему кадров можно решить распределением студентов после вузов. Кто-то говорит, что это негуманно. Но мне кажется, что неправильно, когда те, которых учило государство, не хотят потом работать в его больницах. Тем более что государство тратит колоссальные средства на подготовку медицинских кадров. Если это внедрят, решится проблема нехватки медицинских кадров на селе.

Краевая клиническая больница не гонится за цифрами статистики, но они, эти цифры, ежегодно доказывают ее уникальность во всем: лучшие врачи, самое современное оборудование, количество и качество помощи самым тяжелым больным. И за каждой цифрой — спасенная жизнь!

• 713 тысяч амбулаторных посещений;
• 102 тысячи пролеченных пациентов, из них 25 процентов — по экстренным показаниям;
• 61 тысяча операций, среди которых 22 тысячи — высокотехнологичная медицинская помощь и 80—100 — трансплантаций органов;
• 110 тысяч КТ-исследований;
• 17,5 тысячи МРТ-исследований;
• более 650 тысяч УЗ-исследований;
• 24 тысячи консультаций тяжелых больных в районах края;
• 3 тысячи выездов врачей для оказания медицинской помощи в районы края;
• 1500 тяжелых и крайне тяжелых больных из больниц края эвакуировано «на себя».

• Первое место по количеству операций на легких.
• Первое место по количеству симультанных операций на сердце и легких.
• Первое место по числу операций при травмах сосудов.
• Первое место по количеству коронарографий.
• Первое место по количеству высокотехнологичных операций на глазах.
• Второе место в России по числу трансплантаций сердца, уступая только ведущему федеральному Центру трансплантологии.
• Второе место по количеству проводимых аортокоронарных шунтирований.
• Второе место по общему количеству артериальных реконструкций и реконструктивных операций на сонных артериях.
• Третье место в России по числу кардиохирургических операций на открытом сердце с применением искусственного кровообращения.
• Краевая клиническая больница № 1 — в тройке лидеров по количеству операций на позвоночнике с имплантацией металлоконструкций.