Смертность в результате дорожно-транспортных происшествий в мире (и наш край в этом не исключение) стоит на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний, а по потерям среди молодого населения, наверное, вообще на первом месте. Чтобы уменьшить эти страшные цифры потерь, в России реализуется программа по созданию травмоцентров. Успешно работают такие центры в Краснодарском крае, в том числе — в Новороссийске на базе первой городской больницы.

Приоритет при создании центров отдавался регионам, через которые проходят автомагистрали федерального значения, в частности — трасса «Дон», идущая от Москвы через Ростов-на-Дону и Краснодар к Черноморскому побережью. Ведь ни для кого не секрет, что именно на этой дороге происходит больше всего ДТП во всем Южном федеральном округе, чему есть объективные причины, например большой транспортный поток в курортный период.

В 2007 году было принято решение сосредоточить травмоцентры в населенных пунктах, находящихся вдоль таких автомагистралей, максимально приблизив тем самым медицинскую помощь к пострадавшим, чтобы этим занималась не только Краснодарская краевая клиническая больница, но и учреждения здравоохранения в других городах Кубани, имеющие в своих структурах квалифицированных специалистов.

Созданы три категории травмоцентров. Первого уровня — это краевая клиническая больница в Краснодаре. Ко второй категории относятся травмоцентры в таких городах, как Новороссийск, Геленджик, Горячий Ключ. И травмоцентры третьего уровня — это районные больницы. В зависимости от категории их оснастили соответствующим оборудованием. Центры третьей категории усилили хорошими реанимационными автомобилями с подготовленными бригадами, чья задача — доставить пострадавшего с места аварии в травмоцентр второго уровня. Уже там осуществляются противошоковые мероприятия, остановка кровотечения и иммобилизация переломов. О тяжелом пострадавшем докладывается в центр первой категории, после чего совместно с краевыми специалистами принимается решение о транспортировке пострадавшего в травмоцентр краевой клинической больницы после стабилизации жизненно важных функций организма.

Во главе организации помощи пострадавшим в ДТП стоит руководство краевой клинической больницы: главный врач доктор медицинских наук Владимир Порханов, заместитель главного врача по хирургической помощи доктор медицинских наук Анатолий Завражнов, главные специалисты края.

— Постоянно проводятся семинары, конференции по организации помощи пострадавшим в ДТП, обучение специалистов нашего стационара на рабочем месте в краевой клинической больнице, — рассказывает заместитель главного врача по хирургической помощи Новороссийской городской больницы № 1 врач-травматолог Андрей Баранов. — Теперь мы можем, используя краевую программу «Телемедицина» и службу сан-авиации, пересылать сделанные у нас рентгеновские снимки и данные обследований в Краснодар, согласовывать тактику лечения пострадавших.

Помощь пострадавшим при ДТП оказывает дежурная бригада, состоящая из травматолога, хирурга, нейрохирурга, реаниматолога, операционных и реанимационных медсестер, а также узких специалистов — уролога, окулиста, челюстно-лицевого хирурга. Это коллективный труд.

На базе городской больницы № 1 Новороссийска открыт ряд межрайонных отделений: сердечно-сосудистое, нейрохирургическое, офтальмологическое, детское хирургическое. Они обслуживают пациентов региона от Архипо-Осиповки до Анапы. То есть если человек, попав в этом регионе в ДТП, получает, допустим, черепно-мозговую травму, то он поступает на лечение в Новороссийск.

— С 2008 года, когда мы стали получать оборудование по этой программе, в Новороссийске начал работать травмоцентр, — поясняет Андрей Валентинович. — Мы получили наркозные аппараты, мониторы слежения, аппараты искусственной вентиляции легких, ультразвуковой аппарат экспертного класса, 16-срезовый компьютерный томограф, а также интероперационный рентгенкомплекс — электронно-оптический преобразователь, который позволяет видеть рентгенконтрастные субстанции (кости, сосуды) в режиме реального времени. А еще город сейчас закупает оборудование для малой операционной и противошокового зала.

Первая городская больница Новороссийска — типовое лечебное учреждение 70-х годов прошлого столетия. Время диктует новые условия, поэтому в больнице сегодня продолжается масштабная реконструкция. Так, если операционные и реанимация по старому проекту располагались на верхних этажах семиэтажного здания, то теперь часть из них переносят на нижние этажи, буквально ко входу больницы, чтобы максимально приблизить помощь к пострадавшим. Сделан отдельный пандус для поступающих в травмоцентр людей. Реконструкция финансируется и краевым, и городским бюджетами. Через два-три месяца работы будут полностью завершены.

За счет повышения уровня подготовки бригад скорой медицинской помощи, которые первыми приезжают к месту аварии, улучшения взаимодействия со службами стационара значительно увеличилось количество выживших среди пострадавших в ДТП. Кроме того, врачи стационаров, благодаря оснащению больниц современным оборудованием, получили новые возможности более качественно оказывать медицинскую помощь пострадавшим на дорогах. На порядок улучшилась диагностика травм. Для врачей открылись возможности внедрять новые методики, причем малоинвазивные, то есть с минимальным оперативным вмешательством.

Андрей Валентинович наглядно продемонстрировал на сделанных в ходе одной из операций фотоснимках, насколько удобнее стало хирургам проводить операцию, например, при переломе бедра. Раньше к такой операции требовалось заблаговременно готовиться, заказывать большое количество крови для переливания, готовить большую бригаду медиков, применять длительные сроки анестезии. А сейчас, при наличии нового оборудования, эту операцию выполняют всего два специалиста. Самый большой разрез на ноге пострадавшего составляет три-пять сантиметров, а общая кровопотеря пациента не превышает 50 миллилитров.

В среднем за год в первую городскую больницу Новороссийска обращается до 600—700 пострадавших в ДТП. Четверть этого количества составляют дети. А госпитализируется две трети пострадавших на дорогах, от 400 до 480 человек. При этом врачи травмоцентра города-героя выбрали такую стратегию, что предлагают каждому попавшему в аварию человеку госпитализацию для наблюдения хотя бы на первые два-три дня, поскольку любой человек после такой переделки испытывает психологический шок. К тому же некоторые незначительные на первый взгляд травмы могут длительное время проходить почти бессимптомно, но позже проявляются серьезными осложнениями здоровья. Всегда лучше перестраховаться, чтобы точно исключить возможные проблемы в будущем.

Новороссийск.
Раздел : Общество, Дата публикации : 2011-03-01 , Автор статьи : Евгений РОЖАНСКИЙ