СПИД… Кто сегодня не знает об этой смертельно опасной инфекции? Покажите того, кто не слышал, как она передается и как надо поступать, чтобы не заразиться. Слышали-то, безусловно, все, но все ли прислушались? Казалось бы, что может быть проще? Надо просто следовать рекомендациям врачей и обезопасить свою жизнь и жизни своих близких. Но любителей сомнительных удовольствий, для которых безопасный секс — пустой звук, остается еще предостаточно. Немало и тех людей, которые до конца не осознают всю остроту ситуации. И зачастую из-за того, что недостаточно осведомлены. Поэтому количество зараженных СПИДом у нас в стране, как и во всем мире, неуклонно растет. А вместе с тем увеличивается и угроза для здорового человека подхватить опасный вирус. Причем, вопреки расхожему мнению, сегодня СПИД перестал быть уделом наркоманов, маргиналов и низов общества. До 70 процентов ВИЧ-инфицированных россиян — обычные мужчины и женщины трудоспособного возраста. Но, как и десять, и двадцать лет назад, радикального лекарства от ВИЧ-инфекции до сих пор не найдено!

О том, что заразилась, Маша (имя изменено) узнала будучи студенткой первого курса престижного вуза, куда поступила не без папиной помощи. Никаких забот в родительском доме девочка не знала. Ни в чем ей не отказывали. Но вот выпорхнула из родительского гнезда, стала самостоятельной. Новая обстановка, новые знакомые. Первые шаги в большую жизнь и, конечно же, первая любовь…

Все начиналось как в красивых романах: цветы, прогулки под звездами, робкие поцелуи и… первый сексуальный опыт. Через некоторое время поняла, что забеременела. Сообщила кавалеру. Как это часто бывает, сказка былью не стала: парня как ветром сдуло. Решила встать на учет в женскую консультацию. Сдала анализы и…

Сначала растерялась. Не знала, как поступить. Тогда казалось: все что угодно, но только не попадаться родителям на глаза. Обратилась в клинический центр по борьбе со СПИДом в Краснодаре.

— Трагизм таких случаев заключается в том, что вроде бы человек находится на пороге жизни, все у него впереди: семья, дети, карьера, — но вдруг эта жизнь заканчивается, не начавшись. СПИД — это тупик. Люди, заразившись, теряют всякий смысл жить дальше, не хотят учиться, работать. Хотя при условии правильного и своевременного лечения есть шанс прожить еще 15—20 лет, — рассказывает главный врач клинического центра по борьбе со СПИДом Валерий Кулагин. — Поэтому посоветовали Марии сохранить ребенка. Ведь в противном случае нам было бы нечем удержать ее в этой жизни…

Один из первых случаев ВИЧ-инфекции в России был выявлен в 1987 году у нас в крае в Армавире у мужчины, который работал в Африке по контракту. Тогда носителями СПИДа были в основном моряки, которые привозили вирус из-за границы, и представители сексуальных меньшинств.

В России распространение инфекции проходило по тем же фазам, что и в США, но только лет на десять позже. Следующий всплеск выявлений пришелся на лихие девяностые, когда молодежь раскрепостилась, стала искать новых ощущений, а «челноки» и хлынувшие в нашу страну эмигранты из стран СНГ охотно снабжали подростков наркотическими веществами. В частности — эфедрином. Особенность его в том, что он усиливает половое влечение. В итоге в середине 90-х годов в Новороссийске за один год было выявлено сразу триста случаев заражения ВИЧ-инфекцией, в то время как с 1987 по 1996 год их было всего 56.

Специалисты по борьбе со СПИДом стали отслеживать очаги заболевания. Встречались с ВИЧ-инфицированными, выезжали в места сборищ наркоманов, проверяли лиц, с которыми заразившиеся контактировали, и так далее.

— Лечение — это только одна составляющая нашей работы, ему предшествуют лабораторная диагностика и проведение эпидемиологического расследования, когда мы собираем информацию о круге общения пациента. В Новороссийске столкнулись с тем, что кололись целые подъезды, — говорит Валерий Кулагин.

Прошло какое-то время — и структура работы с наркоманами окончательно сложилась. В крае заработала губернаторская программа «Антинарко», была создана система реабилитационных учреждений, и ситуация стала контролируемой.

Но вот на дворе 2009 год. А эпидемия СПИДа продолжается. С начала года в крае зарегистрировано 492 случая ВИЧ-инфекции. Показатель первичной заболеваемости за первые шесть месяцев 2009 года превысил прошлогодний на 21 процент.

Рассказывает Валерий КУЛАГИН:

— Сегодня следует констатировать, что СПИД — это болезнь не только наркоманов и низов общества. В Краснодарском крае от общего числа ВИЧ-инфицированных наркоманы составляют всего около 20 процентов. Остальные — более 70 процентов — мужчины и женщины в возрасте от 18 до 40, заразившиеся обычным половым путем!

Самое печальное, что если употребление наркотических веществ не является основной потребностью большей части населения, то половой акт — древнейший инстинкт. А значит, остановить распространение вируса практически невозможно, единственный выход — предохраняться.

Кстати, в США ситуация немного отличается от нашей. У них это соотношение составляет 50 на 50. Объясняется это тем, что на Западе болеть дорого и люди стараются следить за своим здоровьем. Но и там сохраняется общемировая тенденция: заболевание приобретает семейный характер. То есть муж или жена, заразившись при случайном половом акте, приносят заразу в дом и заражают друг друга.

Нередки случаи, когда муж скрывал от жены, что заразился, и она узнавала о страшном диагнозе уже будучи беременной, сделав обязательный анализ крови в женской консультации. Как можно так безответственно относиться к близкому человеку, непонятно. Ведь мало того, что одна жертва уже есть: поставлена под вопрос и жизнь будущего ребенка.

Пора бы нам уже осознать, что ВИЧ-инфекция — это реальность и надо быть начеку. С презервативом секс ненастоящий — это все предрассудки. Десять минут удовольствия, а потом мучайся всю оставшуюся жизнь. Так, что ли?

Просто поражает уровень неграмотности нашего населения в вопросах гигиены половой жизни. Некоторые, извините за прямоту, даже презервативом пользоваться не умеют. Один из моих пациентов заявил, что надевает его уже во время полового акта, перед кульминационным моментом.

При том, что все о СПИДе слышали, уровень культуры сексуальных отношений у наших людей пока невысокий. Поэтому профилактика, информирование широких слоев населения о возможных последствиях неподготовленного секса — одно из главных направлений нашей деятельности.

— А как на Кубани отреагировали на появление очагов заражения ВИЧ-инфекцией?

 — Уже в 1987 году на территории края действовали четыре лаборатории по исследованию донорской крови на СПИД, были выделены автомобили для кольцевого сбора крови по районам. С этого времени и берет начало работа краевой службы по борьбе со СПИДом.

Кстати, американцы в свое время этот момент упустили. Когда там стали регистрироваться первые случаи и выяснилось, что эта вирусная инфекция передается через кровь, они еще в течение года обсуждали: надо обследовать донорскую кровь или нет? Дело в том, что на тот момент Штаты располагали большим банком крови, заготовленной в Африке. В итоге в течение года, пока шли дискуссии, было инфицировано большое количество больных гемофилией.

Единичные случаи заражения СПИДом через кровь и медицинские инструменты поначалу были и в нашей стране. Известный случай — массовое заражение детей в Элисте. Но в Краснодарском крае кровь стали исследовать сразу, поэтому ни одного подобного случая зарегистрировано не было.

Первое же специализированное медицинское учреждение — наш клинический центр по борьбе со СПИДом — было создано приказом управления здравоохранения Краснодарского крайисполкома в 1989 году. Сегодня в крае — пять таких центров. Помимо Краснодара — в Новороссийске, Сочи, Ейске и Туапсе, то есть во всех портовых городах, откуда инфекция к нам и попала. Также действуют 32 лаборатории и 4 отделения. Достраивается новый пятиэтажный корпус для нашего центра.

Года с 2000-го пошло мощное финансирование противоэпидемических мероприятий. В итоге мы смогли изменить ситуацию. Со второго места по интенсивности распространения ВИЧ-инфекции в стране Краснодарский край переместился на 36-е.

Сегодня на Кубани проживает около пяти тысяч ВИЧ-инфицированных. Хотя объективно эта цифра раз в семь больше. При этом прирост новых зараженных в крае составляет 21 процент, тогда как в среднем по стране — 34—37.

Главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко поставил задачу: выйти на общеевропейский уровень в десять процентов. Так что нам есть куда стремиться.

Кстати, с 2006 года по нацпроекту ВИЧ-инфицированные в крае все лекарственные препараты получают бесплатно. Тогда как годовой курс специфического лечения обходится в 5—10 тысяч долларов.

— Понятно, что СПИД всегда вызывает массу спорных вопросов. Один из них: какова вероятность ВИЧ-инфицированной женщины родить здорового ребенка?

— Конечно, стопроцентную гарантию никто дать не может. Но вероятность родить здорового ребенка у больной СПИДом велика — при условии своевременного обращения к специалистам и назначении необходимых медицинских препаратов. Если в целом по стране здоровые дети от зараженных женщин рождаются в 90 процентах случаев, то у нас в крае этот показатель 92,2. Но опять же: в Европе он около 95.

Важно, чтобы женщина сразу же после назначения врача начала принимать препараты. Современная медицина позволяет настолько подавить вирус в организме, что он в крови даже не выявляется. Но, конечно, полностью излечиться невозможно.

Вообще в моей практике были случаи, когда ВИЧ-инфицированные рожали и по нескольку здоровых детей. В то же время надо отдавать себе отчет в том, что наличие методик лечения еще не снимает ответственности с женщины, больной СПИДом. К сожалению, здесь работает принцип: когда нельзя, то очень хочется!

— Много сегодня говорится о том, как не подцепить ВИЧ-инфекцию. И все же каковы ваши рекомендации?

— Конечно, в первую очередь в зоне риска наркоманы, представители секс-меньшинств и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Есть риск заразиться СПИДом и у систематически выпивающих (я не имею в виду алкоголиков) и злоупотребляющих психотропными веществами людей, которые, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, не отдают отчета своим действиям, а наутро не помнят, где, когда и с кем.

Поэтому средства профилактики в данном случае очевидны: вести здоровый образ жизни, регулярно обследоваться на ВИЧ-инфекцию и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), иметь постоянного партнера и не пускаться в любовные приключения на стороне. Ну и, конечно же, предохраняться. Презерватив был и остается самым надежным средством защиты не только от СПИДа, но и от других более распространенных инфекций.

Кстати, россказни о том, что молекула вируса меньше поры презерватива и поэтому может проникать наружу, не более чем вымысел. Пора эластичная, постоянно деформируется, пройти сквозь нее молекула вируса просто не может. Это исключено.

Не имеет под собой оснований и расхожее мнение, что средством защиты от ВИЧ-инфекции является прерванный половой акт. Это не так. Не буду вдаваться в подробности. Скажу только, что вся интересующая информация есть на сайте www.hivkuban.ru.

— А с молодежью профилактические мероприятия проводите?

— Конечно, в вопросах просвещения не все так просто. Скажем, проводить тематическое занятие в школе я соглашаюсь только после письменного согласия на это родителей. Ведь говорить придется о серьезных вещах, причем во всех подробностях. А некоторые родители считают, что их дети еще маленькие и им рано в эти подробности вникать. Представьте, если мама найдет у пятнадцатилетнего сына или дочери презерватив! Скандала не избежать. Причем мало кто задумывается, что у ребенка вырабатывается стойкое представление: это такой же запрет, как, скажем, на сигареты или алкоголь, что в корне неправильно. Каждый день сталкиваясь с людьми с искалеченными судьбами, сожалеешь о том, что у нас родители именно так относятся к вопросам полового воспитания. Рано или нет в пятнадцать лет начинать половую жизнь, это другой вопрос. Но если сын или дочь купили презервативы — значит, беспокоятся о своем здоровье. И что же — их за это наказывать?

В заключение хотелось бы напомнить, что ВИЧ-инфекция на сегодняшний день является неизлечимым заболеванием, не имеющим специфической профилактики (вакцины), и заразившийся человек в любом случае погибнет. Поэтому, прежде чем рисковать своим здоровьем, необходимо подумать и помнить о профилактике.

ВИЧ (HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS) — вирус иммунодефицита человека. По мнению большинства ученых, приводит к заболеванию СПИДом. Относится к лентивирусам, подгруппа ретровирусов. У большинства вирусов, как и у бактерий, растений и животных, генетический код состоит из ДНК, а РНК используется для построения специфических белков. Генетический материал ретровируса — сама РНК. ВИЧ внедряет свою РНК в ДНК клетки-хозяина, препятствуя тем самым нормальному функционированию клетки и превращая ее в фабрику по производству вируса.

Можно заразиться:

* при незащищенном половом контакте с ВИЧ-инфицированным партнером;

* при попадании зараженной крови на поврежденные кожные покровы и слизистые здорового человека;

* через загрязненные шприцы, иглы и другие медицинские инструменты;

* при прокалывании ушей, нанесении татуировок;

* через загрязненные кровью маникюрные ножницы, лезвие бритвы;

* при переливании зараженной крови.

Нельзя заразиться:

* здороваясь за руку или обнимаясь с ВИЧ-инфицированным человеком;

* через дружеский поцелуй с ним;

* сидя в автобусе, театре, на скамейке в парке или в другом общественном месте;

* через дверные ручки, одежду, карандаш и т.п.;

* в плавательном бассейне, в бане;

* через укус насекомого или собаки, от домашних животных и птиц;

* через общую посуду, постельное белье или полотенца;

* через чихание и кашель.

P.S. ГУЗ «Клинический центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» департамента здравоохранения Краснодарского края расположен по адресу:

Краснодар, улица Седина, 204, корпус 6 (5-й этаж).

Телефон (861) 59-36-44.

Телефон/факс (861) 59-36-16.
Раздел : Здравоохранение, Дата публикации : 2009-08-04 , Автор статьи : Наталья ГОВОРОВА