С 1 января 2011 года вступил в действие новый Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Новым законом гражданам в сфере ОМС предоставлено право на выбор и замену страховой медицинской организации (СМО), а также выбор медицинской организации и лечащего врача.

И для граждан, и для системы ОМС в целом эти нормы закона являются наиболее существенными. Осознанное и активное использование этих прав должно заставить систему ОМС развиваться в сторону более качественного предоставления и страховых, и медицинских услуг. Ведь те страховые компании и медицинские организации, которые будут оперативно реагировать на требования своих клиентов, расширять сервисные услуги и на деле, а не на словах повышать качество своей работы, получат реальные конкурентные преимущества.

Новым законом с 1 мая 2011 года вводятся в действие полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Это тоже важное новшество закона. Какими будут эти полисы, зачем они нужны, как и когда их можно получить и стоит ли торопиться с их получением? Об этом стоит поговорить более подробно.

Итак, полисы ОМС единого образца будут изготавливаться Федеральным фондом обязательного медицинского страхования централизованно, они будут именными, с высокими параметрами защиты от подделок и внесения в них изменений или искажений тех данных, которые на нем размещены. Для граждан РФ и постоянно проживающих в России иностранных граждан, а также лиц без гражданства полисы единого образца будут выдаваться с бессрочным сроком действия.

Необходимо также знать, что осуществить выбор или замену СМО гражданин может не чаще 1 раза в течение календарного года. Поэтому, если с момента вступления в действие закона до 1 мая 2011 года вы право выбора уже использовали, то обратиться за получением полиса единого образца после 1 мая и до конца 2011 года при возникшей необходимости вы можете только в ту компанию, которую выбрали. Исключением из этого общего правила являются ситуации, связанные с изменением места жительства или прекращением деятельности той СМО, в которой вы были застрахованы ранее. Но огорчаться из-за этого не стоит, ведь с наступлением очередного календарного года вы можете воспользоваться правом замены СМО, если работа той компании, в которой вы застрахованы, по каким-то причинам вас не удовлетворяет.

Очень важный момент, на который стоит обратить внимание!

Все полисы ОМС, выданные гражданам до 2011 года, а также в период с 1 января до 1 мая 2011 года, продолжают оставаться действующими до 2014 года, до их замены на полисы единого образца. По этим старым полисам вам обязаны оказывать необходимую медицинскую помощь по территориальной программе ОМС. Никаких ограничительных сроков для замены старых полисов на новые полисы законодательством не установлено. Когда эту замену произвести — вы решаете самостоятельно, и никаких волнений в этом вопросе (успеем — не успеем) быть не должно. Поэтому торопиться с получением полиса ОМС единого образца не надо.

Не стоит стремиться получить новый полис в числе первых. Это не соревнование, а в выигрыше скорее окажутся те, кто спешить не будет. Ведь, обратившись позже, они, скорее всего, смогут получить полис в виде пластиковой карты. А пока готовится заветный пластик, гарантом получения бесплатной медицинской помощи продолжает оставаться тот полис, который вы сейчас имеете на руках.

Ждем вас по адресу: г. Краснодар, ул. Кирова, 131, оф. 317.
Наши контактные телефоны:

8 (861) 211-59-63, 253-51-82, телефон «горячей линии» 8-800-200-98-08.

С уважением Ольга ГОЛОВЕНКО.

Директор филиала ООО «РГС-Медицина» — «Росгосстрах-Краснодар-Медицина».
Раздел : Общество, Дата публикации : 2011-05-19 , Автор статьи :