Диагноз «рак» человек всегда выслушивает как приговор. И по-разному реагирует на него. Кто-то уходит в себя, замыкается, клянет судьбу. А кто-то старается держать удар судьбы и продолжает бороться, несмотря ни на что. Вот только человек так устроен, что ищет во всем причину. Мысли в голове крутятся: «Отчего он появился у меня?». Меньше всего в тот момент человек винит в заболевании свою вредную привычку — курение. А ведь именно оно — абсолютно доказанный онкофактор. Причем если раньше говорили о том, что курильщики могут заболеть раком легкого, то сегодня список значительно расширен: рак ротовой полости, гортани, пищевода, рак поджелудочной железы, рак мочевого пузыря и даже у женщин — рак шейки матки. Казалось бы, какая связь? Однако же она существует.

Мы беседуем с кандидатом медицинских наук главным врачом ГУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» Маргаритой КАЗАНЦЕВОЙ.

Во всех цивилизованных странах население бросает курить, а в России все больше закуривает. Нонсенс!

Ситуация с этим действительно крайне неблагоприятная. У нас один из самых высоких в мире уровень табакокурения. Ежегодно из-за заболеваний, связанных с курением, только в нашем крае умирает более 10 тысяч человек. Это более 26 человек ежедневно. По среднестатистическим данным, более 1,5 миллиона жителей Кубани курят, из них свыше 900 тысяч — мужчины, свыше 580 тысяч — женщины. И самое страшное — рабами табака становятся подростки. Табакокурение формально относится к токсикомании. Однако это единственный не преследуемый законом вид токсикомании.

— Влияние курения на риск возникновения злокачественных опухолей хорошо изучено, — рассказывает Маргарита Казанцева. — Доказано, что табакокурение является непосредственной причиной рака губы, языка, глотки, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, трахеи, бронхов, мочевого пузыря, почки. В составе табачного дыма, кроме никотина, несколько десятков токсических и канцерогенных (вызывающих рак) веществ. В момент затяжки загорается табак и папиросная бумага, при этом образуется около 1200 вредных веществ, многие из которых токсичны, вызывают мутации и как следствие — рак, причем трудно сказать, какое вещество вреднее. Табачный деготь попадает в организм в виде твердых частичек, плавающих в горячем дыму. Эти частички затем оседают в дыхательных путях и легких, постепенно покрывая их слоем смолы, которая содержат 43 канцерогена.

Показатель риска, связанный с курением, не одинаков для опухолей различных локализаций и зависит от возраста на момент начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день. Результаты исследований указали на важную роль возраста на момент начала курения. Наибольший риск возникновения рака легкого отмечен у юношей и девушек, начавших курить до 20 лет. Ежегодно у нас в стране производится около 200 миллиардов сигарет, причем 50 процентов из них — крайне дешевых. Эти сигареты — большой соблазн именно для детей, они по карману любому ребенку. В итоге мы получаем результат, который просто не укладывается в голове: российские дети начинают курить с десяти(!) лет.

Риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в пять раз по сравнению с некурящими и в десять раз у тех, кто курит более одной пачки сигарет в день. Риск развития рака гортани и легкого у курильщиков очень высок.

Ежегодно в онкодиспансере выявляют 450 новых случаев рака ротовой полости, 250 — злокачественных новообразований в гортани.

— Рак гортани — одно из наиболее частых онкологических заболеваний ЛОР-органов, — говорит Маргарита Казанцева. — И главными провоцирующими болезнь факторами считаются курение, употребление алкоголя. Чаще болеют мужчины от 50 лет. Как правило, к нам попадают с запущенными формами заболевания. При больших опухолях приходится производить полное удаление гортани. Это объемная операция. После этого вмешательства человек лишается звучного голоса и дышит только через трубку, вставленную в трахею. Конечно, в нашем отделении опухолей головы и шеи устанавливают голосовые протезы. Но...

Рак горла, кстати, был у такого курильщика, как Михаил Шолохов. Недавно в страшных муках от рака гортани скончался 52-летний писатель Венедикт Ерофеев.

У нас в крае, да и во всем мире, заболеваемость раком легких, как отметила Маргарита Казанцева, стоит на первом месте. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2005 году от рака легкого погибло около миллиона человек. От появления самой опухоли до проявления первых симптомов иногда проходит достаточно много времени — от 4 до 12 лет в зависимости от типа опухоли. И страшна она тем, что, появившись в одном месте, может распространяться в другие органы.

Интересны по этому поводу заметки студента медицинского вуза: «Навсегда врезалось в память одно из занятий по курсу патологической анатомии. Тогда профессор показал нам на трупе легкие курильщика. Они были пепельно-серые, а местами как бы обуглившиеся, с вкраплениями настоящего угля. Разрезая такие легкие, секционный нож страшно скрежетал, как будто натыкался на камни, — это была склерозированная ткань бронхов и бронхиол. Кроме того, альвеолы легких были забиты дегтем. А верхушка легкого была поражена раковой опухолью».

Курильщики часто говорят: «Мне уже поздно бросать курить!» — или любят приводить примеры типа: «Вот мой дедушка дымил как паровоз и дожил до 80 лет, а дядя Петя не пил, не курил, а до 50 не дотянул». Абсолютно все приводят хрестоматийный пример с Черчиллем, который дымил сигарами и дожил до глубокой старости.

— Что по этому поводу можно сказать? — спрашиваю Маргариту Казанцеву.

— Никому и никогда не поздно бросать курить! Отказ от курения в любом возрасте принесет организму большую пользу. Риск рака глотки, гортани, языка, губы уменьшается с момента отказа от курения. Чем раньше перестанете курить — тем меньше становится риск заработать эти фатальные заболевания. Курильщики, отказавшиеся от курения в возрасте до 35 лет, живут так же долго и полноценно, как и некурящие сверстники. По поводу дедушки… Возможно, если бы он не курил, прожил бы и все сто лет. Курением вы увеличиваете вероятность своей ранней смерти в десятки раз! Вероятность заболевания раком легких растет с каждой выкуренной сигаретой (папиросой, трубкой)! Известно, что никотин начинает выводиться из организма уже через два часа после отказа от табака. Уже через два дня вкус и обоняние станут острее, а через 12 недель человеку будет заметно легче ходить и бегать из-за улучшений в системе кровообращения. До девяти месяцев нужно на то, чтобы исчезли проблемы с дыханием: кашель и одышка. В течение пяти лет риск рака легких снизится примерно вдвое. Именно поэтому стоит отказаться от сигарет, даже если человек уже пострадал от связанных с курением заболеваний. «Организм уже привык к никотину и должен его получать» — это самоубийственная тактика.

— Какова роль так называемого пассивного курения в возникновении опухолей?

— Здесь существует прямая связь. В окружающую атмосферу от сигареты попадает токсических компонентов во много раз больше, чем в организм самого курильщика. Именно это обстоятельство обуславливает особую опасность пассивного или «принудительного» курения для окружающих. Вторичный табачный дым содержит множество химических веществ, в том числе около 70 канцерогенов. Доказано, что именно пассивное курение — причина большинства случаев рака легких и заболеваний сердечно-сосудистой системы у некурящих. Практически половина всех детей в мире — вынужденные пассивные курильщики. Они часто болеют простудными заболеваниями, бронхолегочными. Около 50 миллионов беременных женщин по всему миру ежегодно становятся пассивными курильщицами, подвергая воздействию табачного дыма своих будущих детей. Кроме того, курение будущей матери приводит к преждевременным родам, выкидышам, рождению детей с недостаточным весом и различными пороками развития, увеличивает риск внезапной младенческой смерти у детей первого года жизни. Также доказано, что вдыхание табачного дыма приводит к выраженной гипоксии плода.

— Существует ли безопасная доза сигарет? Что вы можете сказать по поводу «легких» сигарет?

— Не существует безопасного уровня воздействия табака. Постоянно используя легкие сигареты, курильщики затягиваются чаще и глубже, что впоследствии может привести к заболеванию раком не самих легких, а так называемой легочной периферии — альвеол и малых бронхов. Название «легкие» — ловкий ход табачных компаний. Сигареты с ментолом, представляемые более изысканными, женскими, освежающе ароматными, формируют табачную зависимость даже быстрее обычных. Высокотехнологичные фильтры сигарет, хотя и кажутся надежной защитой, на самом деле являются еще одной уловкой производителей: курильщик и окружающие все равно получают солидную дозу вредных веществ, никотина и дыма.

— Что нужно делать, чтобы предотвратить страшные заболевания? Что должно насторожить?

— Раз в год нужно обязательно проходить профилактический осмотр всех специалистов, чтобы выявить очаговые поражения органов. У нас постоянно проводится день открытых дверей, когда любой желающий может прийти проконсультироваться у специалистов. Недавно был день здоровья, посвященный коварному заболеванию — меланоме. Из 519 человек, пришедших к специалистам, у 43 процентов обнаружены предраковые заболевания кожи, у 23 человек заподозрена меланома. 31 мая мы также проводим день открытых дверей, посвященный Всемирному дню без табака. Специалисты будут смотреть органы, которые доступны без специальной аппаратуры: горло, гортань, язык и другие.

Насторожить курильщиков должен постоянный сухой кашель, который с течением времени только ухудшается; отхаркивание крови, затрудненное дыхание, хрипение; постоянные боли в груди, значительная потеря веса в короткий промежуток времени; отек шеи и лица. При раке гортани возникает першение в горле, трудность при глотании, охриплость.

Итак, табак является основным, доказанным и наиболее распространенным в современной человеческой популяции источником канцерогенов. Курение повышает риск возникновения примерно 12 форм раковых заболеваний и более 30 других заболеваний.

Для подавляющего большинства регулярно курящих людей курение не баловство и не просто привычка, а болезнь, называемая табачной зависимостью. Избавиться от нее может практически каждый. Для этого нужны сила воли и грамотное наблюдение специалиста, владеющего методами лечения табачной зависимости.

Бросайте курить 31 мая — во Всемирный день отказа от табака!
Раздел : Здравоохранение, Дата публикации : 2010-05-25 , Автор статьи : Инна МОЧАЛОВА