КРАСНОДАР И КРАСНОДАРЦЫ. По данным территориального управления Роспотребнадзора, в Краснодаре за все время пандемии зарегистрированы более 18 тысяч пациентов с лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией, и болезнь не отступает. Ежедневно в городе в среднем 40—50 заболевших. В наступающий период сезонных заболеваний ситуация может только усугубиться, так как коронавирус легче поражает ослабленный инфекциями организм. Значит, необходимо принимать серьезные меры по борьбе с инфекцией. Медики не устают повторять: самый распространенный способ борьбы с коронавирусом — вакцинация. В Краснодаре провели брифинг, на котором начальник отдела по вопросам в сфере охраны здоровья граждан Светлана Харламова и главный врач городской поликлиники № 25 Елена Гонибова ответили на актуальные вопросы о вакцинации и поделились собственным опытом.

В Краснодаре работают 60 прививочных пунктов. Это все поликлиники города (среди них функционируют три круглосуточных амбулаторных центра на базе поликлиник № 7, 15 и 25) и мобильные пункты вакцинации. Территориальной привязки нет, поэтому привиться в этих пунктах и учреждениях может любой житель и гость краевой столицы, даже приехавший из другого региона. Достаточно иметь при себе паспорт, медицинский полис и СНИЛС.

— На сегодняшний день в городских пунктах есть все типы вакцин от коронавируса. Кроме того, уже нет прежнего ажиотажа и очередей. Все медучреждения, а также мобильные пункты с готовностью ждут желающих привиться, — рассказала Светлана Харламова.

Как пояснила Елена Гонибова, все максимально предусмотрено для комфорта людей. Не обязательно первый и второй компонент делать в одном и том же пункте:

— Вы можете первый компонент сделать в одном пункте, второй — в другом. На сегодняшний день федеральный регистр дает возможность внести и получить информацию с любого участка. Даже если пациент прививался за пределами Краснодарского края, в другом городе! Он может предоставить сертификат или СНИЛС, в принципе любой документ, данные которого были введены в регистр, уже позволяет найти и посмотреть информацию о первом компоненте, подобрать необходимый второй компонент и ввести информацию о нем. Здесь никаких проблем нет.

Если записываться на вакцинацию через портал госуслуг, то автоматически выбирается поликлиника по территориальному признаку и по наличию вакцины. При обращении без предварительной записи не обязательна территориальная привязка, прививку сделают в любой поликлинике города.

— На базе нашей поликлиники № 25 работает круглосуточный центр вакцинации. Мы возлагаем на него большие надежды, потому что он помогает привить наибольшее число граждан. Есть пациенты, которые работают, люди, которых смущают пробки, люди из близлежащих населенных пунктов. Для них и организована круглосуточная вакцинация. Единственное ограничение — мы делаем перерыв — дважды на полчаса — для того, чтобы провести кварцевание помещения, — рассказала Елена Гонибова.

В этой поликлинике вакцинация проводится в двух кабинетах. В ночное время остается работать один, пройти можно через центральный вход. Для того, чтобы снизить нагрузку на специалистов и упростить процедуру самим пациентам, сэкономить время и тех и других, в пунктах вакцинации заранее распечатаны анкеты. Их также можно заполнить, скачав предварительно бланки из Интернета и прийти уже с готовым пакетом документов. Все несложно, но требует времени: необходимо ввести данные паспорта, СНИЛСа и медицинского полиса, ответить на ряд вопросов по состоянию здоровья. Перед вакцинацией все проходят осмотр врача.

Буквально в первые сутки информация о пациенте вводится в федеральный ковидный регистр. После первой вакцинации появляется соответствующая запись, после получения второго компонента формируется электронный сертификат на портале госуслуг. Обязательно выдается и бумажный документ, который действителен на территории Краснодарского края.

Тем, кто планирует выехать за пределы региона, надо использовать электронный документ. Для этого пациент должен быть зарегистрирован на портале госуслуг. Если нет регистрации, необходимо обратиться либо в МФЦ, либо в отделения банков «Кубань кредит» или «Сбербанк». В течение пяти минут клиенту организуют доступ в личный документ, где он может скачать электронный сертификат.

В регистр можно вносить и данные загранпаспорта, а необходимая информация по прохождению вакцинации моментально считывается с QR-кода.

Вакцины в прививочных пунктах есть любого типа. Решение о том, каким препаратом будет привит пациент, принимает врач при осмотре.

Как отметили на брифинге, нет ни лучшей, ни худшей вакцины — все дают положительный результат. Наибольшую популярность имеет вакцина «Спутник V» — в отношении препарата больше научных публикаций и исследований, опубликованных в медицинской литературе и в СМИ. «Спутник V» дает наибольшую защиту — 95 процентов и вызывает чуть более выраженную реакцию.

«КовиВак» и «ЭпиВак» — помягче, но и процент допустимого заражения у них немного больше.

Из ста привитых «Спутником» заболеть могут только пять человек. У вакцин «ЭпиВак» и «КовиВак» процент защиты равен 85 процентам, то есть заболеть могут 15 человек из ста привитых. Но болезнь переносится легче. Поэтому перед вакцинацией медики дают информацию о каждой вакцине, ее особенностях и ориентируются не только на показания, но и на желания человека.

«Спутник Лайт» сегодня доступен во всех поликлиниках. Медицинская промышленность по мере разработки и утверждения вакцин наращивает свои мощности. «Спутник» есть в достаточном количестве везде, «Спутник Лайт» поступает пусть и меньшими партиями, но регулярно и тоже есть во всех поликлиниках и мобильных пунктах Краснодара.

Есть лишь одна особенность: на одного человека приходится одна ампула, но иногда в медучреждения приходит один флакон с ампулой на пятерых. Тогда приходится ждать, когда наберется группа людей — вакцина размораживается единственный раз. Но по мере наращивания производственных мощностей и эта ситуация может разрешиться.

Если пациент уже переболел или подошло время для ревакцинации, каких-то определенных рекомендаций по выбору вакцин нет.

— Мы берем во внимание состояние человека и ориентируемся на его предпочтения, — говорит Елена Гонибова.

В научных кругах одни говорят, что микс из разных вакцин дает лучшую ответную реакцию иммунитета, другие считают, что достаточно «Спутника Лайт», если человек уже переболел. К тому же это самая удобная вакцина: она однокомпонентна и не требует повторного введения. Но «Спутник Лайт» не показан, если человек ранее не прививался и не болел коронавирусом — вакцина вырабатывает не очень выраженную защиту.

«Спутник Лайт» изначально разрабатывался именно для ревакцинации либо для тех, кто не может сделать повторную прививку — к примеру, при работе вахтовым методом.

— Но если вы никуда не спешите и находитесь дома, то в первый раз лучше привиться двухкомпонентной вакциной. А уже повторно можно вакцинироваться однокомпонентным препаратом, — посоветовала Светлана Харламова.

Ревакцинацию можно проводить и «Спутником V», но нужен будет, как и при вакцинации, второй компонент.

Что касается интервалов для ревакцинации — между любыми прививками должно пройти не меньше одного месяца.

Противопоказания для вакцинации остались прежними. Наиболее распространенные из них: аллергическая реакция на один из компонентов вакцины, обострение хронического заболевания, беременность и период лактации, ОРВИ и ОРЗ, подтвержденный Ковид.

— Во время ремиссии, вне обострения, пациенту с хроническим заболеванием, наоборот, показана вакцинация от коронавируса. Медики даже настаивают, ведь такие люди гораздо тяжелее переносят эту инфекцию, — отметила Светлана Харламова. — Также стоит отметить, что решение о том, стоит ли вакцинировать человека, принимает врач. Он определяет, показана или же противопоказана ему прививка. Если у человека есть какое-либо противопоказание, ни один доктор не возьмет на себя ответственность проводить вакцинацию.

Беременным разрешен лишь «Спутник Лайт», только на втором и третьем триместре — с 18-й недели. Опять же при этом оценивается необходимость вакцинирования. Она особенно необходима, когда женщина проживает в большой семье, тем более с детьми школьного возраста, а также при постоянном контакте с большим количеством людей. Члены ее семьи, коллеги могут быть потенциальными переносчиками коронавирусной инфекции.

Для детей разрешенных вакцин пока нет.

— Мы знаем, что такая вакцина пока разрабатывается и скорее всего разрешат прививаться только подросткам от 12 лет. Конечно, эта процедура будет проходить только по согласию родителей, — отметила Елена Гонибова.

На сегодняшний день достоверно точно установлено, что количество антител не является показанием либо противопоказанием для проведения вакцинации. Это всего лишь констатация факта, что человек когда-то встречался с инфекцией либо уже привился, в связи с чем у него выработался определенный иммунный ответ.

— Анализ на антитела — это показатель уровня иммуноглобулина, состояния здоровья человека: болеет он сейчас или нет, — отметила Светлана Харламова. — Я на примерах знаю, что у человека может быть высокий уровень антител, но он все равно повторно заболевает коронавирусной инфекцией. Наличие антител не защищает от заболевания и не является противопоказанием для вакцинации.

И даже после прививки можно заболеть Ковидом.

— Вакцинация от коронавируса — это не стопроцентная гарантия защиты. Точно так же, как прививка от гриппа — не гарантия того, что человек не заболеет в эпидемиологический сезон. Но мы точно можем сказать, и это подтверждено, что у человека, сделавшего прививку, коронавирусная инфекция протекает гораздо легче. Нет осложнений в виде летальных исходов, — пояснила Светлана Харламова.

Среди населения бытует мнение, будто вакцина сразу защищает от инфекции. На самом деле с момента прививки должно пройти время, когда организм выработает иммунитет. При вакцинации «КовиВаком» и «ЭпиВаком» — это 24 дня, «Спутником V» — 42 дня.

Спустя это время после прививки обязательный ПЦР-тест для госпитализации не требуется, достаточно только сертификата. Но если пациент привился накануне, необходимость в ПЦР-тесте есть, так как антитела еще не выработаны. Прежде всего ПЦР-тест требуется для того, чтобы защитить людей и себя от внутрибольничного распространения инфекции.

Если же прошло более 42 дней после первого компонента прививки либо человек уже переболел, тогда ему выдают эпидемиологическую справку и сертификат. ПЦР-тест в этом случае не требуется.

Пациентам после химиотерапии рекомендуется выждать минимум 2—3 недели перед тем, как идти на вакцинацию. Организм должен отдохнуть. У таких пациентов ослаблен иммунитет, поэтому им особенно важно защищать свой организм, в том числе и при помощи вакцинации.

— Конечно, из-за ослабленного иммунитета выработка антител у онкобольных проходит медленнее и слабее. Но именно поэтому им просто необходимо прививаться, — рассказала Елена Гонибова.

Для выработки коллективного иммунитета в городе необходимо привить 604311 человек — это норма, диктуемая Роспотребнадзором. Выполнено 65 процентов от этой нормы — привиты более 405,4 тысячи человек, — рассказала Светлана Харламова.

В основном активно прививается работоспособное население. Также министерством здравоохранения особенное внимание уделяется лицам старше 60 лет. Среди них и маломобильные граждане, которые не выходят из дома, но инфекцию из общественных мест могут принести родственники. К ним выезжает медик, осматривает. Если нет противопоказаний — таких граждан вакцинируют на дому.

Значительное внимание уделяется вакцинации населения, проживающего в отдаленных районах города. Речь о жителях СНТ, ДНТ, дачных участков. В такие районы направляют бригаду медиков, которые прививают население, не имеющее возможности оперативно добраться до пунктов вакцинации.

Обстановка в крае остается напряженной. Из 18 тысяч заболевших уже выздоровели практически 85 процентов (около 16 тысяч). Страшен тот факт, что летальность среди больных Ковидом превышает рекордные показатели. Еще не закрылся ни один ковидный госпиталь, а бригады скорой и неотложной помощи практически падают без сил. В «красной зоне» продолжают работать доктора и лежать пациенты.

— Если раньше мы наблюдали спад, то сейчас видим, что больных становится все больше, чаще поступают вызовы неотложной помощи и участковых терапевтов на дом. Поэтому я бы хотела еще раз попросить жителей и гостей нашего города услышать призыв медиков, пообщаться с людьми, которые привились и могут рассказать, как они перенесли вакцинацию, и принять правильное решение. Вакцинация — это абсолютно добровольная история, и каждый человек должен сам сделать выбор в пользу жизни и здоровья себя и своих близких. Я уже готовлюсь к плановой ревакцинации. И точно понимаю, что даже если подхвачу этот вирус и к тому же дополнительное инфекционное заболевание, болезнь все равно будет протекать гораздо легче, — сказала Светлана Харламова.

Медики работают с максимальной перегрузкой, второй год находятся на передовой, в «красной зоне». Светлана Харламова подчеркнула: страшно, когда говорят о том, что один человек может заразить вокруг себя восемь-десять других.

— Для меня как для врача тяжело смириться с тем, что люди, у которых коронавирус протекает бессимптомно, могут заражать окружающих. А такое есть. По клиническим показателям человек не болеет инфекцией, но, допустим, идет на плановую операцию, сдает ПЦР-тест и получает положительный результат. И есть достаточно большой процент таких пациентов. Я не устану повторять: чтобы остановить распространение инфекции, вакцинироваться просто жизненно необходимо, — подчеркнула Светлана Харламова.

Алина ШУХАРТ.
Раздел : Краснодар и краснодарцы, Дата публикации : 2021-09-07 , Автор статьи :