ЗДОРОВЬЕ. Октябрь — месяц борьбы против рака груди, и это хороший повод напомнить каждой женщине о важности профилактики, улучшить знания по этому вопросу с тем, чтобы стала возможной диагностика заболевания на начальной стадии и было осуществлено надлежащее лечение. В структуре всех онкологических заболеваний в Краснодарском крае рак молочной железы находится на второй позиции после новообразований кожи. Наш собеседник — заведующий маммологическим отделением Краснодарского краевого онкодиспансера, врач-онколог высшей категории кандидат медицинских наук Артур Арамович КЕШАБЯН. По его мнению, любая женщина даже при отсутствии жалоб на здоровье должна показываться специалисту хотя бы раз в год.

— Артур Арамович, сколько пациенток в крае с раком молочной железы на сегодняшний день находятся на учете?

— Рак молочной железы — проблема высокой социальной значимости, так как он занимает первое место в структуре онкозаболеваемости у женщин. Каждые 20 минут в мире заболевает раком груди еще одна женщина. На учете у краевых онкологов состоит около 26700 женщин с диагнозом «злокачественное образование молочной железы». К сожалению, около четверти от всех больных раком молочной железы — это женщины детородного возраста. В чем же причина? Связано это, прежде всего, с хроническими стрессовыми ситуациями, беспорядочной половой жизнью, абортами, неправильным подбором контрацептивных препаратов, заболеваниями органов малого таза, желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

И все же рак — это в основном болезнь пожилых. К группе риска также можно отнести тех, кому за 50. Человек в этом возрасте должен иметь так называемую «онкологическую настороженность», внимательно относиться к своему здоровью и помнить, что риск образования опухолей с годами возрастает. Немаловажный фактор — наследственная предрасположенность. Людям, у близких родственников которых были злокачественные новообразования, следует регулярно проходить обследования. Также в зону риска попадают те, кто страдает ожирением, заядлые курильщики, злоупотребляющие алкоголем. Нужно быть бдительными всем, у кого имеются хронические заболевания, например сахарный диабет.

— И все же существуют заболевания, которые можно считать предвестниками рака молочной железы?

— Мастопатия — обобщенное название доброкачественных опухолевых заболеваний молочной железы. Разрастающиеся клетки образуют уплотнения и кисты разного размера, причиняющие боль, чувство тяжести и другие неприятные ощущения. При правильном лечении мастопатии у женщин опухоль можно уменьшить или полностью убрать. Отсутствие своевременных мер способно существенно ухудшить состояние женщины. И зачастую эти доброкачественные опухоли перерастают в раковые.

— Если поставлен диагноз «злокачественное новообразование молочной железы», обязательно ли удаление груди? И каковы шансы на успешное лечение?

— Мастэктомия (удаление) молочных желез — такая операция выполняется при раке молочной железы. Прежде всего женщина должна понимать: чем раньше поставлен диагноз «рак», тем результат лечения эффективнее. Если при I стадии рака молочной железы выживаемость 98 процентов, то при IV стадии — менее 10 процентов. Если поставлен диагноз «рак молочной железы» на ранней стадии, то есть шансы сохранить молочную железу и не удалять ее полностью.

— С какого возраста нужно посещать маммолога?

— Необходимо наблюдать за грудью с момента ее роста. В подростковом возрасте, когда начинают формироваться молочные железы, девочку необходимо показать специалисту. Уже в возрасте 14—15 лет возможно появление фибро-аденом из-за гормональных нарушений в организме. Поэтому мамам необходимо тщательно следить за здоровьем дочерей, чтобы в дальнейшем у них не было проблем.

— Что можно посоветовать женщинам, чтобы не пропустить болезнь?

— Осматривать молочные железы нужно всем женщинам независимо от возраста ежемесячно. Проводить осмотр необходимо лежа или стоя под душем, тогда молочная железа становится более мягкой и пальпируются более глубокие участки. В случае, если вы обнаружили у себя какое-то уплотнение, нужно обязательно обратиться к врачу-маммологу.

Кроме того, с 18 лет следует проходить гинекологический осмотр один раз в год, с 25 лет — УЗИ органов малого таза и молочных желез один раз в два года. После 40 лет маммография один раз в два года, а после 50 лет — ежегодно. Что касается УЗИ и маммографии. УЗИ молочных желез назначается женщинам до 40 лет, когда молочные железы достаточно плотные и результаты маммографии в этой ситуации непоказательны.

— Некоторые женщины очень заняты, и пойти на прием к гинекологу с профилактической целью нет времени, ведь для этого необходимо заранее записываться. Существует ли какая-то альтернатива?

— В смотровых кабинетах в поликлиниках по месту жительства работают медики, которые прошли обучение в краевом онкодиспансере и могут осмотреть обратившегося к ним пациента на наличие злокачественных новообразований. Кроме того, они берут необходимый биоматериал для лабораторных исследований. Как правило, там никогда не бывает очередей, и попасть туда можно без предварительной записи. Работают эти кабинеты в две смены.

На сегодняшний день ранняя диагностика — главный инструмент борьбы с болезнью. Злокачественные новообразования — очень коварные враги, которые при зарождении практически никак себя не проявляют. Именно поэтому крайне важны регулярные обследования. Скрининг рака — это поиск злокачественного новообразования у человека, не имеющего никаких симптомов опухоли.

В рамках регионального профилактического проекта «Кубань против рака» специалисты краевого онкодиспансера активно занимаются профилактической работой в районах Кубани. К сожалению, в этом году на период карантина эти мероприятия не проводятся. Надеюсь, что ситуация изменится в лучшую сторону.

— Сегодня модно увеличивать губы и грудь. Что вы думаете по этому поводу?

— Я, как врач-маммолог, против подобных стремлений. В нашем отделении мы регулярно прибегаем к маммопластике. Имплантаты ставятся женщинам, у которых была обнаружена опухоль с метастазами и грудь была полностью удалена. А если грудь здоровая, то зачем ее подвергать «улучшению»?

Утверждение, что имплантаты повышают риск рака молочной железы, не имеет оснований, но возможны индивидуальные осложнения. Женщина после маммопластики во избежание осложнений регулярно должна проходить маммографию или УЗИ. Маленький совет. Если вы хотите подтянуть или увеличить грудь, то есть система специальных упражнений, которая поможет вам.

— Сегодня рак — это уже не приговор. Но при каких условиях?

— Еще пару десятилетий назад диагноз «рак» звучал в большинстве случаев как приговор, так как злокачественные новообразования диагностировались в основном тогда, когда были налицо симптомы болезни. Сегодня кубанские онкологи обладают обширным спектром диагностических методик, способных распознать рак на ранних стадиях: КТ и МРТ, маммографы, радиоизотопная диагностика, онкогенетические исследования и другое. Для лечения врачи-онкологи используют интра-операционную радиотерапию, роботизированную хирургическую систему Da Vinci, линейный ускоритель электронов и другое оборудование.

В настоящее время медицинская наука имеет все возможности, чтобы поддерживать годами комфортный, хороший в социальном и работоспособном плане уровень жизни онкобольного. Более того, на ранних стадиях более 90 процентов случаев онкозаболеваний практически излечимы, то есть при своевременном полноценном лечении возможен пожизненный безрецидивный период.

— Спасибо за беседу.

Врачи-онкологи Краснодарского краевого онкодиспансера рекомендуют обратить внимание на такие признаки при самообследовании груди:

► появление выделений из соска;

► изменение формы груди;

► изменение цвета кожных покровов;

► сухость кожи, появление складок и морщинок;

► шелушение соска;

► увеличение в районе лимфоузла;

► уплотнения в молочной железе;

► боль при пальпации в области груди.

Обнаружение у себя одного из этих признаков — повод срочно пойти к врачу.

Помните! Раннее выявление болезни — основной фактор простого и быстрого лечения в сравнении с запущенными стадиями.

Факторы риска

► возраст женщины (после 50 лет);

► отклонения при формировании репродуктивной системы (ранняя менструация, поздние или тяжелые роды и т.п.);

► травмы органа;

► генетическая предрасположенность (у близких родственников была обнаружена);

► лишний вес;

► радиационное облучение;

► неправильный рацион;

► зависимость от табакокурения и алкоголя; продолжительное лечение сильнодействующими медикаментами;

► работа или постоянное взаимодействие с химическими или отравляющими веществами;

► вторичные заболевания.

В 2015 году исследование, опубликованное в журнале Национального института рака, показало, что физические упражнения замедляли рост опухоли рака молочной железы. В то же время упражнения делали опухоль более чувствительной к химиотерапии.

Главное при занятиях спортом — соблюдать меру и не перенапрягать организм, так как спорт в избыточных количествах влечет вред. В целях профилактики рака груди рекомендованы регулярные легкоатлетические упражнения для насыщения организма кислородом.

К числу видов спорта, рекомендованных для профилактики, относятся бег трусцой, велосипедные прогулки, плавание, йога, фитнес.

Соблюдение диеты — одно из ключевых правил профилактики онкологии молочной железы. Высокая калорийность продуктов при неумеренном употреблении их в пищу вызывает развитие опухолевых новообразований в организме человека.

Дополнительно снижается уровень защиты организма, общее состояние здоровья, работа сердца и сосудов. Приведенные выше утверждения подтверждаются статистически. Более 75 процентов женщин, проходящих лечение от онкологии груди, страдают от повышенного веса. Статистика выживаемости в 10-летний период указывает на необходимость сохранения стройной фигуры. Правильно подобранная для пациента диета и строгое соблюдение предписаний по части продуктов обеспечат женщине возможность сохранить свою жизнь и здоровье. Профилактические диеты не имеют негативных аспектов. Кроме потенциального снижения риска развития рака молочной железы здоровое питание улучшает общее самочувствие. Оно помогает поддерживать энергию, повышает иммунитет и снабжает организм необходимыми питательными веществами.

1. Зеленый чай благодаря большому содержанию полифенолов и катехинов в своем составе помогает защитить клетки от повреждения ДНК.

2. Гранатовый сок также содержит полифенолы. Но здесь нужно быть осторожным тем, у кого проблемы с желудочно-кишечным трактом.

3. В чернике, клубнике и ежевике тоже много полифенолов, имеющих противоопухолевые свойства. Они также богаты антиоксидантами, такими, как витамин С. Ежедневная порция ягод должна составлять 150—200 г.

4. Крестоцветные овощи. Они обычно богаты витаминами C, E и K и содержат много клетчатки, глюкозинолаты — один из видов химических веществ, имеющих противоопухолевые свойства. Это брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста, руккола, кудрявая капуста, белокочанная капуста, темно-зеленые листовые овощи.

5. Каротиноиды. Содержатся во многих красных, оранжевых, темно-зеленых и желтых фруктах и овощах: моркови, помидорах, капусте, абрикосах. В таких продуктах, как правило, содержится много витамина А, лютеина, бета-каротина и ликопина. Все они эффективны в борьбе против свободных радикалов.

6. Апигенин. Согласно исследованию 2010 года апигенин может снижать рост клеток рака молочной железы.

Содержится в петрушке, сельдерее, ромашке, перечной мяте, шпинате, базилике, тимьяне, розмарине, кориандре.

7. Омега-3 жирные кислоты содержатся в рыбе, обитающей в холодной воде. Это важные питательные вещества, поддерживающие иммунитет. Меньшее количество содержится в грецком орехе, семенах льна.

8. Лигнаны и сапонины содержатся в бобовых: чечевице, лущеном горохе, фасоли.

9. Чеснок.

10. Куркума. Она содержит куркумин — вещество с сильными противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Некоторые исследования доказывают, что куркумин помогает уменьшить токсические эффекты некоторых раковых клеток и заблокировать их рост.

11. Корица. Мировые медицинские исследования уже доказали, что регулярный прием всего половины чайной ложки корицы предотвращает рост и распространение раковых клеток. Еще одно полезное свойство приправы — контроль уровней метаболизма и глюкозы в крови. Он необходим для того, чтобы рак не прогрессировал.
Раздел : Здравоохранение, Дата публикации : 2020-10-24 , Автор статьи : Инна МОЧАЛОВА