Кашель — это защитный рефлекс организма, который позволяет освободить дыхательные пути от слизи, пыли и инородных тел. Каждый день в клетках, выстилающих дыхательные пути, образуется небольшое количество слизи. Эта слизь увлажняет дыхательные пути и поглощает мелкие частицы, вдыхаемые с воздухом, чтобы они не попали в легкие. Кашель нужен организму, ведь он удаляет скопление слизи и помогает очистить дыхательные пути. Вместе с тем кашель — это основной симптом, сопровождающий инфекции дыхательной системы, грипп, ОРЗ и ОРВИ. А также грозный предвестник некоторых очень серьезных заболеваний. А еще есть, например, такое понятие — «сердечный кашель». Как же отличить, какой кашель является «полезным» и продуктивным, а какой — нет?

Кашель может быть сухим (в этом случае мокрота не образуется) и влажным (когда мокрота образуется).

Сухой (непродуктивный) кашель, как правило, возникает в самом начале острых респираторных инфекций, его причина — воспаление в носоглотке и гортани. При этом отделения мокроты не происходит либо она может быть настолько густой и вязкой, что ее трудно откашлять. Непродуктивный кашель может быть очень мучительным, особенно по ночам, причиняет физическую боль, мешает спать. Приступы кашля раздражают горло, тем самым вызывая новые приступы и превращая кашель в замкнутый круг. Сухой кашель обычно лечат противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс. Однако применять такие лекарства следует только при острой необходимости, чтобы избежать осложнений из-за застоя слизи. Течение многих респираторных заболеваний предполагает переход от сухого кашля к мокрому.

Мокрый (или влажный, или продуктивный) кашель, как правило, безболезненный, громкий, частый, с хрипами. Такой кашель называют продуктивным, он помогает очистить легкие, бронхи и трахею от скопившейся слизи. Главная задача при лечении кашля в случае ОРВИ — добиться мокрого кашля, что позволяет быстрее выздороветь.

ВАЖНО! Продуктивный кашель нельзя лечить противокашлевыми средствами, это только усугубит болезнь!

Непродуктивный, или сухой кашель — это проявление рефлекторно-защитного механизма, направленного на устранение из дыхательных путей раздражающего фактора (воспалительного, атрофического, механического, химического или температурного характера).

Согласно некоторым классификациям выделяют более 53 причин подобного состояния.

Кашель никогда не бывает сам по себе. По факту это просто симптом, сопровождающий то или иное заболевание.

У взрослых внезапное развитие заболевания воспалительного и аллергического характера может быть связано с:

— ОРВИ, например гриппом, бронхитом, трахеитом, ларингитом (приобретает лающий характер с металлическим отзвуком);

— приступом бронхиальной астмы (как правило, в конце «сухого» приступа происходит выделение вязкой густой мокроты);

— хламидиозом, микоплазмозом (например при атипичной пневмонии).

По продолжительности выделяют острый (до 3 недель), длительный и хронический (от 8 недель) кашель.

Острый характер отмечается при ОРВИ, вызванной РС-вирусом (тяжело протекает у детей), вирусом гриппа или парагриппа, адено-, короно-, мета-пневма-, риновирусами.

Длительный может быть результатом перенесенной инфекции (острого бронхита).

Хронический кашель имеет множество причин:

— курение (пассивное, активное);

— ожирение;

— загрязненность и/или низкая влажность воздуха в доме, проживание возле автодорог с интенсивным движением;

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);

— бронхиальная астма (кашлевой тип);

— синдром постназального затека;

— хронические заболевания верхних дыхательных путей (хронический трахеит, синусит, тонзиллит);

— хронический бронхит (лечение антибиотиками у взрослых) и обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ (у курящих);

— аллергические орофарингиты, назофарингиты, гипертрофия лимфаденоидной ткани задней стенки глотки;

— патологии системы кровообращения (тромбоэмболия легочной артерии, аневризма аорты, пороки сердца, сердечная недостаточность, перикардит);

— сахарный диабет (из-за нарушения микроциркуляции и сухости слизистой дыхательных путей);

— гипотиреоз (часто сопровождается изменением голосовых складок и, соответственно, голоса);

— увеличение щитовидной железы;

— диффузные патологии соединительной ткани (системная склеродермия, синдром Шегрена);

— неврологические заболевания и пр.

Большинство средств якобы от кашля, рекламирующихся по телевизору, это отхаркивающие средства (их называют муколитики). Они увеличивают количество мокроты, делают ее жидкой. Отхаркивающие средства не уменьшают, а усиливают кашель, активизируя отхождение мокроты. Но при дефиците жидкости в организме и/или при сухости воздуха в помещении отхаркивающие средства не могут проявить свое действие: кашель усиливают, но облегчения не приносят. Чаще всего, когда возникает кашель, его сопровождают высокая температура, боль в горле. Врач при таких симптомах может поставить вам болезни верхних дыхательных путей: ринит, трахеит, ларингит, фарингит.

Отхаркивающие средства при этом не нужны. Они нужны при некоторых заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхитах, воспалениях легких. Однако такие диагнозы ставят люди, обладающие специальными знаниями, то есть врачи. Именно они должны назначить муколитики. А не вы, насмотревшись рекламы по телевизору и поставив себе неверный диагноз. Кроме того что вы выручите аптеки, еще и нанесете вред здоровью.

ВАЖНО!!! Детям до трех лет вообще нежелательно давать отхаркивающие средства. Когда добрые мамы дают им рекламируемое «лекарство», дети не в состоянии откашлять все, что у них скопилось в легких. От этого застоя возникают серьезные заболевания легких.

СОВЕТ ДОКТОРА!!! Если вы много пьете, а в комнате чистый, прохладный и влажный воздух, то отхаркивающие средства не нужны: мокрота в таких условиях не становится вязкой и легко откашливается без всяких лекарств. Однако еще раз важно напомнить: только врач, и то не всегда, может определить, что за болезнь вызвала кашель. Для уточнения диагноза помогают рентген или КТ грудной клетки, анализ крови и мокроты.

Любители «залечивать» все и вся, которые при малейшем покашливании принимают антибиотики, тоже не правы. Зачастую кашель — это все же симптом вирусных заболеваний, а антибиотики влияют на бактерии. И в этом случае они нанесут непоправимый вред здоровью.

«Сердечный» кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи. Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов.

КСТАТИ! Ученые выяснили: лучшее лекарство от кашля — шоколад. Точнее, вещество теобромин, входящее в состав плодов какао, которые используют для приготовления этого лакомства. Исследования на добровольцах доказали, что теобромин, действуя на кашлевой центр в головном мозге, подавляет кашель не хуже кодеина — известного лекарства от кашля и при этом не имеет побочных эффектов. Но во всем должна быть мера!

Немедленно к врачу, если:

● кашель продолжается больше недели;

● одновременно с кашлем поднимается высокая температура (выше 38°С) в течение трех и более дней;

● возникают одышка, боли в грудной клетке при дыхании;

● кашель с отделением густой зеленоватой мокроты или мокроты с прожилками крови;

● кашель с приступами удушья;

● кашлю сопутствуют слабость, потеря веса;

● потоотделение, ознобы.
Раздел : Здравоохранение, Дата публикации : 2019-03-14 , Автор статьи : Инна МОЧАЛОВА