Очередную рабочую поездку в район губернатор Кубани Александр Ткачев полностью посвятил проблемам медицины и провел на славянской земле коллегию департамента здравоохранения края.

На свой ежегодный форум собрались не только руководители больниц, но и врачи со всей Кубани. Разговор получился предельно откровенным и открытым. И уже по ходу коллегии губернатор принял ряд громких решений. Уволил главного врача славянской райбольницы и объявил о повышении зарплат медикам.

Но перед коллегией губернатор побывал на кардиодесанте, который в этот день высадился в станице Анастасиевской. Благодаря этому уникальному проекту пройти обследование у высококвалифицированных врачей теперь могут все жители глубинки. К ним сами приезжают краснодарские медики — неврологи, эндокринологи, кардиологи и другие специалисты.

На этот раз врачи краевых больниц расположились в станичном Доме культуры, отчего он стал напоминать большую поликлинику. Прием начался с раннего утра. Кому-то измеряли давление, кому-то делали кардиограмму. Здесь же можно было узнать уровень холестерина, глюкозы, свой рост, вес и т.д.

После обследования пациентам выдавали результаты и рекомендации по лечению. Те, у кого выявили заболевания, получили направления в краевые больницы. Всего медики за день успели принять более четырех тысяч жителей района.

Губернатор поговорил и со славянцами, и с «десантниками», понаблюдал, как они обследуют пациентов.

— Кардиодесант — настоящая скорая помощь, — поделился он впечатлениями. — Не случайно девиз этого проекта — пять миллионов здоровых сердец! Жителям глубинки теперь не нужно ехать в столицу края, чтобы попасть на прием к специалистам высокого класса, не нужно стоять в очередях или записываться на прием за полгода.

С кардиодесанта Ткачев отправился смотреть офис врача общей практики в пос. Совхозном. Там сейчас работают два врача и четыре медсестры. Есть кабинет функциональной диагностики и релаксации. В день принимают до 50 человек.

Губернатор одобрительно кивнул, осмотрев офис, и решил пообщаться с пациентами. Нина Кочеткова рассказала, что раньше ей приходилось ездить в поликлинику — а это далеко. Сейчас же врач прямо под боком! Сюда же она приводит внука.

— Пациентам я всегда даю номер своего сотового, — рассказал врач Максим Ефремов. — Чтобы могли позвонить в любое время и проконсультироваться.

И тут же продемонстрировал, как отсюда теперь можно по видеосвязи получить консультацию врачей краевых клиник. Губернатор лично проверил видеосвязь и поговорил с онкологами столицы Кубани. Кстати, эта система дает возможность не просто видеть собеседника, но и, если нужно, осматривать больного на удалении.

— Это фантастика — просто медицина будущего! — отметил Александр Ткачев.

Уже на коллегии здравоохранения губернатор подчеркнул, что в крае должно быть как можно больше офисов врачей общей практики — буквально в каждом районе, каждом поселении!

Но коллегию глава региона начал не с хороших впечатлений и не с громких цифр расходов на медицину, а с оценки ее жителями края. Он озвучил итоги последнего социологического исследования — рейтинг тех проблем, с которыми приходится сталкиваться кубанцам. На первое место 63 процента жителей края поставили именно медицину.

Анализ ответов людей дал несколько болевых точек здравоохранения. Это, прежде всего, недоступность медицины — нехватка медиков на селе, да и в райцентрах, особенно узких специалистов, а также бесконечные очереди к врачам и на обследования, которые есть почти везде.

— Если больной после перелома вынужден ждать очередь на рентген месяц, как до недавних пор было в Тихорецке, — о каком нормальном лечении можно говорить? — с возмущением сказал глава региона.

— Вторая ключевая проблема для людей — это, увы, поборы медицинских работников. Мы на каждой нашей встрече говорим: обдирать больных — преступление! Но жалоб на вымогательство в моей почте становится только больше.

Как отметил глава региона, вымогают не только в больницах. Коррупция, как раковая опухоль, проникла во все аспекты жизни.

— Но при встрече с гаишником у человека есть выбор — заплатить ему или стоять на своем, — продолжил губернатор. — А вот у врача права выбора ты просто лишен, особенно когда речь идет о тяжелых болезнях, операциях. Либо дал на лапу, либо медленно двигайся на кладбище! Вот и шутит народ сквозь слезы: «Врачу надо платить, медсестре надо платить, санитарке надо платить. Но можно и бесплатно — если не важен результат».

Кто дал право горе-врачу ставить человека перед таким выбором? Я не могу забыть порядки в онкодиспансере Краснодара, когда медсестра требовала 500 рублей за каталку, чтобы отвезти больного на операцию и обратно! Просто верх цинизма!

Мы основательно перетряхнули краевую онкологию. Как и Сочинский роддом, как и Тимашевскую и Темрюкскую ЦРБ и много чего еще. И мне очень хочется верить, что обстановка надолго изменилась к лучшему. Но картина по краю в целом — это показывают жалобы людей и социология — большого оптимизма не внушает.

Еще одна проблема — неорганизованность, непрофессионализм управления, а местами просто халатность. К примеру, в Краснодаре недавно возникла настоящая паника вокруг инсулина. Хотя инсулинозависимых не стало больше.

— Причина другая — некорректно составленная заявка и банальная неорганизованность, да еще отсутствие муниципальной программы, — отметил Александр Ткачев. — Конечно, эту панику умело подогревают общественные организации, к примеру диабетическое общество. Но обидно, что на безобразные выходки производителей и их лоббистов мы не можем ответить грамотно спланированной работой. Если бы эта работа велась, не было бы такого шума. И аптеки не стояли бы на ушах: караул, нет инсулина!

Между тем край сейчас отпускает инсулин Краснодару уже за июнь — согласно заявке города. То есть получается так, что из-за чьей-то безграмотности в конце года инсулин в кубанской столице закончится совсем. Конечно, такого мы не допустим. Поручаю мэру Краснодара в сжатые сроки разрулить ситуацию — и доложить лично!

В числе больных тем также кадры. Сегодня на Кубани не хватает 10 тысяч врачей и 18 тысяч медсестер:

— Я поставил задачу главам привлекать хороших специалистов в районы, строить для них жилье, — сказал губернатор. — Нужно поддерживать и своих грамотных врачей. Вторая сторона медали — надо повышать зарплату медикам. И мы обязательно будем это делать! В течение этого и следующего года — минимум на 35 процентов!

Но пока недостающих врачей будут искать, напряжение надо как-то снимать.

— Из пожарных методов доказали свою эффективность своеобразные десанты краевых специалистов, которые мы вынуждены направлять в глубинку. Кардиодесанты и онкопатрули прошли уже во многих сельских территориях. И везде жители просто бегом бегут к врачам из Краснодара, потому что своих либо нет, либо им не доверяют. Люди устали от очередей, оскорблений и поборов. И пока держатся на ногах, в поликлиники не идут!

В результате только половина обследованных десантами — относительно здоровые люди. В Кавказском районе, к примеру, обследовали 4,5 тысячи человек и у 300 из них обнаружили рак в запущенной форме! А еще у тысячи — подозрение на онкологию!

— Я благодарен всем врачам, участвующим в этих акциях. А их ни много ни мало — около 200 человек! И выезжают они по субботам, не считаясь с личным временем. Но даже этим ресурсом мы сильно не исправим ситуацию, — отметил глава региона.

Также Александр Ткачев подчеркнул, что крайне необходима пропаганда здорового образа жизни. И именно врачи должны ею заниматься. Однако этим толком не занимается ни одно лечебное учреждение края.

— Мы только лечим — по факту. Метод работы тот же, что десять, двадцать, тридцать лет назад: заболеешь — сам придешь, — подчеркнул губернатор. — О какой профилактике здесь можно говорить, о каком выявлении заболеваний на ранних стадиях, если смотровые кабинеты в муниципальных поликлиниках пустуют? Если у участкового врача на все случаи жизни — одни и те же рецепты? И результат такой работы налицо — огромное количество запущенных случаев и смертей в расцвете лет.

За прошлый год в крае умерло в трудоспособном возрасте (до 64 лет) более 16 тысяч человек! И 13,5 тысячи из них — от предотвратимых причин. То есть большинство из этих людей могли жить, если бы им вовремя и качественно оказали медицинскую помощь. Вовремя реанимировали, не опоздали с диагнозом, правильно лечили. Выходит, 13,5 тысячи жизней прервались за год из-за того, что кто-то плохо выполнял свои профессиональные обязанности.

— Еще из способов борьбы с искусственно созданной недоступностью врачей выделю внедрение электронных очередей, чтобы не было соблазна прятать и продавать талончики, — отметил губернатор. — Во многом это помогает, но некоторые деятели нашли лазейку и здесь. Проверки показали, что ушлые регистраторы теперь стали оставлять в электронной очереди специальные пробелы. И потом опять-таки торгуют местами! А где же контроль администрации — главных врачей, их замов и так далее? Предупреждаю: бороться с этим будем очень жестко!

Поднял Александр Ткачев и тему ответственности руководителей за положение дел в их больницах.

— За последние два года мы всех глав муниципалитетов, их замов, а также главврачей и начмедов обучили за границей, — отметил он. — И что в результате? Съездили, посмотрели, вернулись — и у многих все осталось как было. Обычно выигрывает та территория, где глава и главврач работают в тесном контакте. Но, например, в Славянский район мы приехали не потому, что он лучший. Наоборот, потому, что он стабильно хуже по всем основным показателям. В район пришел новый, сильный глава — и многое начало меняться в лучшую сторону. Но почему-то больница — тяжелее всего. Может быть, с главврачами порча какая-то? Уже четвертый за последнее время — и один слабее другого.

Перед коллегией в районе специально сделали проверку — есть ли изменения в лучшую сторону. Оказалось, что нет: бардак как был, так и остался. На территорию больницы может заехать кто угодно — никакого контроля и охраны. В отделениях грязь, антисанитария и откровенно наплевательское, хамское отношение к больным.

— А в одном из отделений даже одеждой торгуют — хорошо хоть бордель не открыли! — рассказал губернатор. — Удивительная картина: есть управленцы — аж девять замов главврача работают, есть у них хорошие зарплаты — за 40 тысяч, есть большая помощь края — чего стоит один сосудистый центр, который здесь построили! Но только результатов нет! Тот же сосудистый центр — единственная надежда для многих больных — не работает как положено, на полную мощность! Люди и персонал жалуются на постоянную грубость главного врача. Сколько можно, я спрашиваю?

Главный врач Махначев, прошу вас встать! Я принял решение и требую от главы освободить вас от занимаемой должности. Вы свободны!

Больница Славянска-на-Кубани — не единственная в крае, где необходимо кардинально менять подход к работе.

Вице-губернатор Галина Золина в своем выступлении сделала глубокий анализ ключевых проблем, в том числе по каждому району и краевым больницам. Она отметила: сколько бы ни вкладывало денег государство в отрасль, какое бы сверхсовременное оборудование ни закупалось, если сами медики и общество в целом не изменит своего отношения к здоровью, ничего по-настоящему значимого мы не добьемся.

В 2010 году финансирование медицины в крае выросло на 5 миллиардов рублей. Однако показатели естественной убыли населения остались на прежнем уровне.

Большие проблемы со здоровьем женщин, велико число абортов. В том же Славянском районе на 1500 родов приходится 1200 прерываний беременности! В среднем по краю это соотношение хотя бы два к одному.

Не завершена работа по организации школьных медкабинетов. «И они не должны быть просто наблюдателями, просто прививки ставить и бумажки писать! Нужна системная профилактическая работа», — отметила Золина. И привела в пример районы, где ввели доплаты для школьных врачей.

По-прежнему высока смертность от недугов, связанных с употреблением алкоголя, однако при этом многие муниципалитеты не принимают мер для борьбы с продажей спиртного. Где-то им торгуют прямо в… домах культуры!

Но больше всего поражает отношение самих врачей к своей работе. Показатели этого — растущее число жалоб на качество медицинской помощи. Есть масса примеров хамства, бездушия, взяточничества, пренебрежительного отношения медперсонала и главврачей к пациентам. Оборудование в больницах, стоящее миллионы рублей, зачастую используется не на полную мощность. Даже в самых главных кубанских центрах можно встретить грязь, антисанитарию, необорудованные места общего пользования, в которых даже руки помыть негде, нарушения в хранении использованных материалов. В общих холодильниках порой одновременно лежат и лекарства, и кровь больных, и вакцины, и… продукты.

Также много жалоб на работу «скорой помощи». Галина Золина привела вопиющий пример: в Сочи при проведении тестовых предолимпийских соревнований член МОК не смог обнаружить бригаду врачей, бросивших машину «скорой» и ушедших по своим делам!

Серьезное беспокойство вызывает рост психических болезней населения. Этот показатель у нас выше, чем среднероссийский, при том, что средства на психиатрию выделяются огромные. Вице-губернатор сообщила, что в краевой психиатрической больнице назначен новый руководитель.

Иными словами, порой «лечить» нужно самих врачей — от равнодушия, халатности, пренебрежительного отношения к пациентам.

— Наши медики зачастую работают «на расслабоне», как говорят кавээнщики, — заметила Галина Золина. — Такой подход просто недопустим.

Тем более что в ближайшее время в отрасль здравоохранения вольются еще 16 миллиардов рублей. Кардинальная модернизация ждет не только кадровый состав, но и все кубанское здравоохранение в целом. Деньги будут направлены на три основных направления. Это укрепление материально-технической базы — будут приведены в порядок и оборудованы 156 медучреждений; переход к единому электронному документообороту, развитие дистанционного обследования пациентов; и, наконец, введение стандартов медицинской помощи — единых для города и села.

Впрочем, как подчеркнул губернатор, чтобы стать здоровым, одной только помощи медиков недостаточно. Кубанцы должны сами изменить отношение к своему здоровью.

— Нужно не бояться врачей, — сказал он. — Регулярно проходить обследования, а то часто к помощи медицины обращаются, когда уже бывает поздно. И, прежде всего, самим ответственно относиться к своему здоровью, вести правильный образ жизни. Тогда и жить будем дольше, и по врачам ходить часто не придется.

— В 2,5 раза увеличено за последние пять лет финансирование медицины.

— Более 40 млрд. рублей вложено в отрасль в прошлом году.

— Более 1 млрд. рублей в год выделяется на целевые программы, а в этом году плюс еще 1 млрд. — на строительство и ремонт.

— 520 малышей с массой тела ниже 500 граммов родились в крае в прошлом году. Выжили только 16. После открытия нового перинатального центра в Краснодаре шанс будет у каждого такого ребенка.
Раздел : Здравоохранение, Дата публикации : 2011-04-26 , Автор статьи : Пресс-служба администрации края