Депутаты Законодательного собрания края провели парламентские слушания по закону «Об исполнении бюджета Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования за 2009 год».

Все граждане России имеют право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории нашего государства. Но когда мы говорим о бесплатной медицине, то это означает ровно то, что она не оплачивается нами — простыми людьми. Эту функцию берет на себя государство. Оно перечисляет деньги лечебно-профилактическим учреждениям за услуги, оказываемые гражданам. Все это происходит в рамках обязательного медицинского страхования через территориальные фонды ОМС, которые одновременно аккумулируют денежные средства на эти цели и производят финансирование.

О том, какими средствами располагал в прошлом году наш ФОМС и куда они в соответствии с краевым законом «О бюджете Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2009 год и плановый период 2010 и 2011 годов» были направлены, доложила исполнительный директор фонда Наталья Стадченко.

Бюджет фонда за 2009 год исполнен в размере 15,5 миллиарда рублей, или на 101,4 процента к плановому показателю по доходам, утвержденному законом, в размере 15,3 миллиарда рублей.

Доходы бюджета фонда сформированы за счет налоговых и неналоговых поступлений, межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда ОМС и краевого бюджета. Что касается налогового наполнения казны фонда (более четырех миллиардов рублей — 97,5 процента от плана), то основные предусмотренные законодательством денежные потоки поступили в ФОМС в объеме 98—100 процентов. Серьезными «минусовыми» исключениями стали: перечисления налога на совокупный доход (76,5 процента), поступления по недоимке, пеням и штрафам (76,8 процента). Недоимка и пени по страховым взносам на ОМС неработающего населения составили всего 25 процентов от планового показателя.

Из 15,5 миллиарда рублей прошлогодних доходов фонда 10 — безвозмездные поступления, среди которых более восьми миллиардов — средства краевого бюджета. Кубань исполнила свои плановые обязательства в стопроцентном объеме. 600 миллионов рублей потрачено на оказание допмедпомощи врачами и медицинскими сестрами первичного звена, остальная сумма — на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Межбюджетные трансферты от Федерального фонда ОМС составили более двух миллиардов рублей, или 110 процентов от утвержденных показателей.

По расходам бюджет фонда исполнен в размере 15,7 миллиарда рублей. Основная часть расходов — финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования (14,99 миллиарда рублей), из них 1,5 процента — на управленческие функции (227 миллионов рублей). Программа исполнена на 101,2 процента.

Расходы фонда по обеспечению национального проекта «Здоровье» за отчетный период составили более 158 миллионов рублей. На диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, потрачено 27 миллионов рублей, на дополнительную диспансеризацию работающих граждан — 132 миллиона.

После озвученные Натальей Стадченко цифры расшифровали на примере сфер своей деятельности руководитель департамента здравоохранения края Елена Редько и директор Краснодарского филиала ОАО «Страховая медицинская организация «Сибирь» Нина Полушкина.

— Несмотря на стопроцентное финансирование территориальной программы госгарантий, дефицит, или дополнительная потребность в средствах, исходя из федерального подушевого норматива, составила 11,6 миллиарда рублей, — отметила в своем выступлении Елена Николаевна Редько. — В крае на оказание бесплатной медицинской помощи потрачено 5607,4 рубля на жителя, а федеральный норматив — 7633,4.

Во всей России такое количество денег на бесплатную медицину выделяется только в Москве и Ханты-Мансийске. По Южному федеральному округу наш дефицит самый маленький. При этом, благодаря целенаправленному руководству и контролю администрации и Законодательного собрания края, выделенные денежные средства год от года тратятся более эффективно. Это доказывают показатели благоприятных демографических тенденций на Кубани, которые сформировались в последние годы. Население края за прошедший год увеличилось на 19,8 тысячи человек, или на 0,4 процента. Увеличение численности происходило за счет миграционного прироста (25,6 тысячи человек) и сокращения естественной убыли населения (в 1,6 раза ниже в сравнении с 2008 годом).

В крае родилось больше детей, показатель рождаемости теперь соответствует среднероссийскому. Уменьшилось количество умерших, и здесь кубанские данные статистики гораздо оптимистичнее, чем в среднем по России. Уменьшение числа умерших произошло от всех основных причин, за исключением смертности от заболеваний органов пищеварения и болезней органов дыхания (рост на четыре процента). Больше всего кубанцы умирают от болезней системы кровообращения (59 процентов), из-за новообразований (15,6), травм и отравлений (8,5).

— Вместе с тем дефицит финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2009 году не позволил повысить тарифы на оказание медицинской помощи, — подытожила выступление Елена Редько, — особенно в части затрат на приобретение современных эффективных лекарственных средств. Таким образом, любое возможное сокращение дефицита — это реальный путь к улучшению качества и доступности медицинской помощи.

Тема лекарственных средств, точнее, все еще существующие проблемы с их льготным обеспечением серьезно волнуют депутатов. Сельские жители все еще обращаются к ним с претензиями по этой системе.

Определенные трудности в программе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) есть, но их стало гораздо меньше. Количество обращений граждан по данному вопросу сократилось с 45 процентов от общего объема до семи. Кубань в этом отношении стала положительным субъектом Федерации.

— Обращения людей связаны не с отсутствием лекарств, — подчеркнула Елена Редько, — а с отсутствием координации на местах, когда врачи выписывают рецепт на лекарства, которых не заказали в начале года. Но мы готовы выехать и рассмотреть каждый случай нареканий по программе ДЛО.

Живой интерес депутатов к улучшению здравоохранения на Кубани чувствовался на протяжении всех слушаний: и в задаваемых докладчикам вопросах, и в специально подготовленных по обсуждаемому закону выступлениях. Так, председатель комитета ЗСК по вопросам здравоохранения и социальной защиты Анатолий Башинский проанализировал отчет об исполнении бюджета фонда, недопоступлении налоговых доходов. Наибольшее невыполнение утвержденных показателей отмечается по единому сельскохозяйственному налогу (50,5 процента), упрощенной системе налогообложения (24,9), единому доходу на вмененный доход (15,4).

— Данное обстоятельство свидетельствует о серьезных погрешностях при планировании налоговых поступлений, — заметил Анатолий Доминикович, — в результате чего утвержденные показатели доходов нельзя назвать объективными в связи с текущей ситуацией в экономике.

Но это, как говорится, частные вопросы. В целом же обсуждаемый закон, детально проанализированный в комитетах ЗСК, с учетом заключений финансово-экономического и правового управления краевого парламента, а также контрольно-счетной палаты, был признан депутатами подготовленным к рассмотрению на сессии. При этом данный закон рекомендовано обсудить на заседаниях профильных комитетов еще и Совету молодых депутатов.

Завершая парламентские слушания, первый заместитель председателя ЗСК Иван Петренко обратил внимание присутствующих на состояние первичной медицинской помощи в сельской местности, особенно в малых населенных пунктах.

— Не все там благополучно, — заметил Иван Михайлович. — Закрываются небольшие круглосуточные стационары. Люди не могут понять, почему это происходит при повышении внимания к здравоохранению. Ссылаясь на оптимизацию расходов, нехватку финансовых средств, мы фактически уничтожаем жизнь в хуторах. Думаю, настало время обратить серьезное внимание на сельские фельдшерско-акушерские пункты, возможно даже реализовать соответствующий краевой проект.
Раздел : Здравоохранение, Дата публикации : 2010-06-24 , Автор статьи : Лара ЗАМУРАЕВА