Командировка по письму
Зачем сокращать востребованного врача?До начала приема оставалось еще минут двадцать, а у кабинета кардиолога Елены Польщиковой уже сидело несколько пациентов. Кабинет ее располагается в здании бытового комплекса колхоза «Знамя Ленина». И сюда, на прием к доктору, приезжают люди со всего района. Что, впрочем, вполне понятно, поскольку в районной поликлинике врача данной специализации нет. До 2006 года Елена Николаевна работала в поликлинике кардиологом. Но предложили ей должность заместителя главного врача по лечебной части. Она согласилась. Дополнительно к основному окладу выделили для нее четверть ставки кардиолога в терапевтическом отделении. Здесь она ведет больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Как рассказывают пациенты, своего доктора они узнают по стуку каблучков, когда Елена Николаевна идет по коридору в палату, где лежат ее подопечные. Для каждого больного она находит самые нужные и важные слова. Ни одна жалоба пациента не остается без внимания доктора. Правильно поставленный диагноз, грамотно назначенное лечение, доброе слово поставили на ноги сотни пациентов, многие из которых могли бы сказать о том, что Елена Николаевна вернула их к жизни. «Кардиолог больнице не положен! Его заменит терапевт...»Но, похоже, в ближайшее время Елене Польщиковой уже не придется лечить пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в стационаре Щербиновской районной больницы. Руководством медицинского учреждения принято решение о сокращении четверти ставки врача-кардиолога. Видимо, за ненадобностью. Как пояснила главный врач районной больницы Ольга Касай, в терапевтическом отделении, а именно там находятся на излечении и больные с сердечными заболеваниями, трудятся высококвалифицированные терапевты. Они в состоянии оказать необходимую помощь пациентам с болезнями сердца. Ну а поскольку больница относится ко второму уровню по оказанию медицинской помощи, то кардиолог в штате больницы не положен. Вполне понятно, что терапевты смогут помочь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Определенный уровень знаний в этой области они, конечно, имеют. Но ведь на то и существуют узкие специалисты, уровень знаний которых значительно шире и глубже. Поэтому и лечение такие специалисты ведут намного эффективнее. Стоит ли отказываться от квалифицированного врача? Елена Польщикова в феврале текущего года прошла очередную специализацию, получила соответствующий сертификат. Причем обучение оплачено из средств бюджета. Иными словами, сначала заплатили деньги за переобучение, а позже готовому специалисту указали на дверь. Не по-хозяйски как-то получается. — В декабре прошлого года, — говорит Польщикова, — главный врач предложила мне написать заявление на увольнение по собственному желанию с должности ее заместителя. Я отказалась. Сами понимаете, после этого с каждым днем работать становилось все сложнее и сложнее. Заявление чуть позже я все же написала. Но куда было идти работать? Ставки кардиолога в поликлинике не было. Предложили мне должность терапевта, но у меня и специализации такой нет. Поэтому решила открыть свой кардиологический кабинет… Кстати, в этом же здании ведут частную практику врачи и некоторых других специальностей. И, как увидел автор этих строк, скамейки в коридоре от желающих попасть на прием к тому или иному доктору не пустуют. А это свидетельствует о том, что люди доверяют этим врачам. И отдают им предпочтение, хотя за каждый прием и приходится платить определенную денежную сумму. В сентябре текущего года в штат поликлиники введена ставка кардиолога. Эту должность предложили Елене Николаевне, но она отказалась занять вакантное место. — Заработная плата там порядка семи тысяч рублей, — поясняет Елена Николаевна. — А в семье один ребенок — студент, второй школу заканчивает. Решила, что буду принимать пациентов в своем кабинете, плюс к этому вести больных в стационаре. Но недавно мне сказали, что четверть ставки кардиолога будет сокращена… Что предлагается взамен?Неужели ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями в районе не вызывает озабоченности у руководства райбольницы? Число пациентов в стационаре с заболеваниями сердца не уменьшается. Койки, на которых лежат сердечники, заняты постоянно. Да и через кабинет Елены Польщиковой ежедневно проходит более десятка пациентов. В общем, без кардиолога в районе нельзя! Что же предпринимает руководство отрасли для решения кадровой проблемы? — Мы приглашаем специалистов из других регионов России, — рассказывает Ольга Касай. — За последние два года к нам приехали 18 врачей разных специальностей. Органы муниципальной власти выделили для медиков во вновь построенном доме 14 квартир. По целевому направлению в медицинском университете учатся шесть наших посланцев. Одна выпускница проходит интернатуру и в будущем году приедет на работу в нашу станицу. Пять человек обучаются по линии сельского здравоохранения. В январе должен подъехать кардиолог, так что в скором времени вакансия будет заполнена. Для улучшения кардиологической помощи нам надо, чтобы специалист работал полный рабочий день. Елена Польщикова от такой нагрузки отказалась… Экономия на копейку, потери — на рубльЕсли раньше участковый терапевт мог направить больного на консультацию или дополнительное обследование в стационар, где его приняла бы Е.Польщикова, то что делать после сокращения специалиста? Отправлять в краевой центр, что довольно-таки финансово затратно и для больного, и для районного здравоохранения. Иных вариантов нет. В то же время оплата в размере четверти ставки врача-кардиолога настолько ничтожна, что не может дать в целом для районного здравоохранения существенной экономии финансовых средств. Так что от сокращения четверти ставки кардиолога в стационаре больница вряд ли окажется при больших барышах. В первую очередь пострадают пациенты, которые будут лишены квалифицированной помощи врача. Они, к слову, и обеспокоены складывающимся положением дел. В администрации района данная ситуация известна. Елена Польщикова была на приеме у первого заместителя главы муниципального образования Алексея Беликова, изложила суть проблемы. Ответа пока нет. Да и пациенты Елены Николаевны не сидят в качестве сторонних наблюдателей, пишут письма, в которых требуют оставить доктора на своем месте. Есть надежда, что глас пациентов услышат в коридорах власти и из штатного расписания не будет вычеркнута четверть ставки кардиолога, а значит, Елена Польщикова, как и прежде, каждое утро будет спешить в палату к своим больным… Раздел : Здравоохранение, Дата публикации : 2009-12-24 , Автор статьи : Георгий ТИМОФЕЕВ
|