Прошедшее  расширенное заседание Совета безопасности края, посвященное подростковой преступности и детской беспризорности, всколыхнуло целый ряд проблем, которые уже многие годы у всех на устах. Но эффективный опыт, как их решать, так и не сложился! Нет сегодня однозначного ответа и на вопрос, как лечить подростковую наркоманию. Если с профилактикой есть хоть какая-то ясность, то с тем, где и как помочь подростку избавиться от пагубной зависимости, неясно ничего. Единственный на Кубани реабилитационный центр для несовершеннолетних, расположенный в Краснодаре, закрыли (?!) в январе этого года. Несколько лет учреждение боролось за жизни юных наркоманов. Но сегодня оказалось не у дел… 

Наркомания — болезнь социальная. И бороться с ней нужно, как говорится, всем миром, сконцентрировав усилия на профилактике. В этом ни у кого сомнений нет. Но!

Помимо первичной профилактики, или, по-другому, пропаганды здорового образа жизни, на которую из краевого бюджета выделяются немалые суммы, существует понятие вторичной и третичной профилактики. В данном случае речь идет о помощи тем несовершеннолетним, которые уже пробовали психоактивные, в том числе наркотические, вещества, но еще не слишком пристрастились. Своевременная психологическая помощь и изоляция от среды, которая и спровоцировала вредную привычку, могут вернуть подростка к нормальной жизни. Безусловно, процесс реабилитации длительный — от нескольких месяцев до двух лет.

В России учреждения, в которых проводят реабилитацию, только начинают открываться. Если мировая реабилитационная практика уже сложилась и центры, где она применяется, находятся под контролем единой организации — Международной федерации терапевтических сообществ, — то в нашей стране подобные учреждения стали появляться сравнительно недавно. В 2003 году в стране их было всего пять. Сегодня действуют уже 37. Еще девять — готовятся к открытию. До недавнего времени такой центр краевого уровня работал и в Краснодаре. 

О реабилитационном центре «Возрождение» для несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами, «Вольная Кубань» уже рассказывала.

Открылся он в 2004 году. На первых порах работа шла с переменным успехом. За период существования центра сменилось шесть руководителей! Понятно, что привести документацию нетипового учреждения в соответствие с нормативными требованиями было трудновато. Тем не менее…

Изменения наметились, когда сотрудники центра прошли переподготовку в польском реабилитационном центре мирового уровня и привезли наработки программы, которую стали адаптировать к нашим  условиям. В ее основе — принцип реабилитации терапевтическим сообществом. Программа эта долгосрочная и предполагает индивидуальный подход к каждому ребенку. При этом нацелена на конкретный результат — осознанный отказ от психоактивных веществ.   

Однако накопленный опыт оказался невостребованным. В первых числах января на стол директора легло официальное подтверждение о закрытии центра. «В целях оптимизации учреждений образования и эффективного использования средств краевого бюджета» — такова официальная причина закрытия. Другими словами, центр оказался не нужен. Не нужен кому? Чиновникам? Или подросткам-наркоманам, которые остались со своей проблемой один на один?   

А дело в том, что получить лицензию на ведение реабилитационной деятельности руководству центра так и не удалось. Здание, в котором он разместился, не соответствовало нормам противопожарной безопасности. А нет лицензии — значит, нет и возможности заниматься реабилитацией.

В департаменте образования и науки края (центр относился к этому ведомству) нам пояснили, что в России отсутствует нормативно-правовая база, регламентирующая деятельность подобных учреждений, поэтому деятельность центра «Возрождение» осуществлялась на протяжении всего периода в экспериментальном режиме.   

Действительно, с законодательным статусом подобных центров не все ясно. По существующему типовому положению реабилитационный центр «Возрождение» является образовательным учреждением для детей, нуждающихся в психолого-педагогической реабилитации и коррекции. Это официальное название. На самом деле наименование «образовательное учреждение» не совсем полно отражает специфику работы центра.

По документам центр предназначен для помощи несовершеннолетним с задержками в развитии. О том, что здесь работают с детьми, имеющими наркологический диагноз, ни в каких нормативных актах не сказано. Такого типового положения не существует в принципе.

Конечно, образование в стенах «Возрождения» дети получали, но для восстановления учебных навыков и чтобы не отстать от сверстников.

Отличался центр и от наркодиспансера, в котором проводят медикаментозное лечение. Эффект от него, конечно, есть, но, с другой стороны, если не устранить первопричину — неумение справляться с жизненными трудностями, — то где гарантия, что пагубная привычка не возвратится?

Есть и другая причина закрытия. «Как учреждение с круглосуточным содержанием детей, центр подвергался контролю соответствующих служб, однако исполнить их предписания не представлялось возможным в силу ограниченности помещений, отсутствия территории для организации трудотерапии и ряда других объективных причин».

Пусть так. Но неужели нельзя было предусмотреть эти помещения изначально и за долгие годы не возник вопрос о том, чтобы поспособствовать деятельности центра? Ведь актуальность проблемы наркомании не вызывает сомнений, так почему же в вопросе профилактической работы эти сомнения остаются?       

С другой стороны, контролирующие органы тоже можно понять. Ведь самым спорным в проблеме наркомании является, безусловно, вопрос об эффективности лечения. Конечно, вернуть к нормальной жизни наркомана непросто, и понятно, что одним медикаментозным лечением здесь не обойтись. Но одно дело — лечить взрослого человека, который сознательно делает выбор, и совсем другое — подростка, жизненная позиция которого только формируется.

Всего с момента открытия центра реабилитацию прошли шестьдесят семь человек. На первый взгляд, не так уж и много. Но в терапевтической практике счет особый, ведь учитывать нужно не только излечившихся, снятых с учета, но и тех, кого бывшие наркоманы уже не вовлекут в болезненную зависимость. Как отмечают наркологи, даже один излечившийся — уже достижение.

Если исходить из расчета, что в среднем наркозависимый привлекает к наркотикам одного человека в месяц, то за год получаем уже несколько тысяч зависимых! В случае выздоровления одного наркомана — столько же спасенных! Вот и делайте вывод о том, эффективно или нет работают реабилитационные учреждения.

В том, что реабилитационные центры востребованы, сомневаться не приходится, но правовой базы, которая бы регламентировала их деятельность, нет! Отсюда — и все претензии.

Конечно, восстановить психику ребенка — это не лейкопластырь наклеить. Проверить результат работы трудно. Но разве ясный взгляд и уравновешенное состояние детей, каждый второй из которых пытался свести счеты с жизнью, — не показатель?    

Если мы так обеспокоены сегодня профилактикой наркомании в крае, если не хватает детских наркологов, то как понять подобное отношение к центру, где есть и наработанная программа, и штат подготовленных сотрудников, которые готовы помогать детям?

Наталья ГОВОРОВА. Специальный корреспондент «Вольной Кубани».            

Без комментариев…

Из официального ответа ГУЗ «Наркологический диспансер» департамента здравоохранения Краснодарского края за подписью главврача Владимира Колесникова специально для газеты «Вольная Кубань»:

«На начало 2008 года на учете у врачей-психиатров-наркологов муниципальных образований края состоит 456 несовершеннолетних, употребляющих наркотические и токсичные вещества.

Для того чтобы повысить число детей, снимаемых с учета по мере выздоровления, необходимы такие центры, как «Возрождение», которые бы занимались решением вопросов вторичной и третичной профилактики. Других центров аналогичного профиля в Краснодарском края не существует.

Закрытие же центра повлияет на эффективность профилактической работы с детьми, в чью жизнь уже вошли психоактивные вещества, так как из цепочки реабилитационных мероприятий выпадет важное звено — стационарная реабилитация, а значит, нарушатся основные принципы профилактики — комплексность и последовательность.

Открытие подобных учреждений в ближайшем будущем не планируется».

Из обращения к главному наркологу ЮФО РФ Владимиру Колесникову за подписью главврача ГУЗ «Наркологический диспансер № 6» ДЗ КК Естегнеева А.С. и подросткового врача-нарколога Дмитровой Л.Е.:

«В течение последних лет подростковая наркологическая служба города Новороссийска активно сотрудничала с краевым детским реабилитационным центром ГОУ КК «Возрождение». Результаты работы специалистов центра с детьми, страдающими наркологическими заболеваниями, нас радовали и обнадеживали: практически у всех, даже крайне «трудных» детей была достигнута ремиссия (ослабление или исчезновение проявлений болезни. — Прим. авт.), сформированы положительные социальные навыки. Мы очень надеялись на дальнейшее сотрудничество с центром «Возрождение», так как с его появлением и у нас, и у многих родителей появился реальный шанс спасения детей, попавших в наркотическую зависимость.

Однако стало известно, что центр в настоящее время закрыт и его существование вообще находится под угрозой.

В настоящее время как минимум пятерым детям, проживающим в Новороссийске, показана реабилитация в условиях центра «Возрождение». С нашей точки зрения, надо всецело поддерживать его деятельность и способствовать его бесперебойной работе».
Раздел : Социальные проблемы, Дата публикации : 2008-07-03 , Автор статьи : Наталья ГОВОРОВА