Долгий, затяжной, long-haulers, постковид и даже хронический — общество, врачи обсуждают сегодня необычное течение коронавирусной инфекции. Пока все силы были брошены, чтобы разобраться, как спасать зараженных этой новой инфекцией, упустили из внимания тот факт, что некоторые выздоровевшие продолжают себя плохо чувствовать спустя много времени после заражения. Сейчас ученые всего мира изучают этот феномен, наблюдают пациентов с затяжным ковидом, делают предварительные выводы, выдвигают гипотезы. Но пока нет ни одной научно обоснованной работы на эту тему.

Публикация в одном популярном федеральном СМИ произвела эффект разорвавшейся бомбы. Ученый, доктор медицинских наук профессор Александр Кухарчук, который занимается изучением лонг-ковида в университете в Мумбаи (Индия), заявил, что у некоторых переболевших коронавирусной инфекцией вирус остается жить в организме, затаившись в каком-либо органе, и, ослабленный, все равно продолжает подрывать здоровье изнутри. Тем самым становится хроническим заболеванием. При этом не все пациенты с лонг-ковидом заразны. Если вирус обосновался в мозге, то вряд ли этот человек кого-то заразит. А вот если инфекция живет в кишечнике, легких, на слизистых горла, то заражения очень даже возможны.

Еще раз повторимся, это лишь мнение и наблюдения доктора.

Однако помните, какую панику подняло заявление главы Роспотребнадзора РФ Анны Поповой? Она не исключала, что коронавирус может продолжать жить на слизистых, сохраняться в организме, как герпес или ВИЧ. А также якобы выздоровевшие люди могут стать носителями вируса еще два-три месяца и быть заразными. Тогда поспешили опровергнуть ее слова. Сказали, что в организме остаются частицы РНК вируса, которые и дают положительный тест. То есть в организме мертвые вирусы, и человек для других не опасен.

Но, как говорится, дыма без огня не бывает.

Официально зафиксированы повторные заражения коронавирусом, причем второй раз течение болезни намного тяжелее, чем в первый раз. Их мало, но все же. Почему же такое происходит? Неужели антитела не смогли защитить от повторного заражения? Ученые не возьмут в толк, почему у некоторых переболевших вырабатывается очень мало антител после коронавируса или же они не вырабатываются вовсе.

Руководитель лаборатории геномной инженерии Московского физико-технического института (МФТИ) Павел ВОЛЧКОВ заявил, что обычно в ходе лечения иммунная система полностью уничтожает все инфицированные клетки и нивелирует вирусы в крови. Но в отдельных случаях наблюдается переход заболевания из острой фазы в хроническую. Вирус возвращается, потому что иммунная система не смогла его взять под полный контроль и было инфицировано очень много органов. Поэтому она, иммунная система, выбирает вариант совместного, близкого проживания с вирусом.

Но и вновь заметим: это гипотеза.

На деле же что мы имеем и точно знаем? Это то, что некоторые больные после коронавируса продолжают болеть, причем изматывающе и долго. Есть описания клинических случаев, когда у человека сохранялись некоторые симптомы ковида и после трех-шести месяцев. Что это за симптомы? Самые разнообразные — это так называемая смертельная усталость, апатия, упадок сил. Также наблюдают длительную потерю обоняния, проблемы с дыханием, одышку, сложности с пищеварением, сбои в работе сердца, тахикардию, перебои сердцебиения, головокружения, боли в суставах, потерю волос и многое другое. Такие симптомы отмечают и те, кто переболел тяжело, и те, кто легко, бессимптомно.

Я болела в начале сентября. Течение болезни, считаю, средней тяжести. Но до сих пор, когда меняется погода, меня настигает одышка. Но и это не все — с месяц назад стали преследовать фантомные запахи. Чудится мне, что рядом ужасно пахнет куревом, причем старым, въевшимся в одежду. Сразу скажу, дома никто не курит. На работе — рядом тоже. Потом уже выяснилось, что такими фантомными запахами страдают многие постковидники. И что с этим делать? Непонятно. Но у меня, скажем, не такие уж и печальные последствия. С ними-то можно смириться.

Подруга не может нормально существовать, потому что любое действие вызывает у нее огромную усталость. И никакие витамины, курсы массажа, аутотренинга ей не помогают.

Другая, совсем молодая 25-летняя девушка, переболевшая еще в апреле, никак не восстановит нормальное обоняние.

Примеры можно продолжить. В сети существует множество сообществ, которые объединяются в группы, чтобы обсудить бесконечные, повторяющиеся симптомы, попытки справиться с ними, свои успехи и неудачи. Например, в русскоязычной группе «Нетипичный коронавирус» насчитывается более 40 тысяч подписчиков. И таких групп по всему миру много. И все в них говорят о резком ухудшении качества жизни после перенесенной инфекции.

Врачи признают постковидный синдром. Но что делать с такими пациентами — не знают. Их уже миллионы, все они дрейфуют от одного доктора к другому, но ни один не может поставить диагноз, выписать лекарство. Некоторым так даже приходится самим убеждать врачей, что их такое состояние напрямую связано с перенесенным ковидом. Но спасать их никто не спешит. Потому что вирус коварный, непонятный, малоизученный.

Но кое-что все же известно. Группа ученых из Китая, а также присоединившиеся к ним из разных стран мира опросили тысячи больных, которые переболели коронавирусом, у которых симптомы заболевания сохранялись и шесть-семь месяцев спустя после острой фазы. Выяснилось, что постковидным синдромом чаще всего страдают почти 80 процентов пациентов, у которых диагноз «коронавирус» подтвержден ПЦР. Чаще всего это женщины.

Как утверждает заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского университета член-корреспондент РАН доктор медицинских наук Сергей АВДЕЕВ, который с весны входит в состав Международного консорциума по тяжелым острым респираторным и новым инфекционным заболеваниям, российских пациентов с постковидным симптомом около 30 процентов. Но наши данные совпадают с китайскими в одном: большинство жалуются на утомляемость и слабость, потом большой процент — на одышку и третьи — на потерю сна, тревожность, беспокойство.

Пока никто не может ответить, почему развивается долгий ковид. Научный обозреватель доктор Полина ЛОСЕВА предположила, что причин этого затяжного состояния несколько.

1. О ней мы уже упоминали выше. Это хронический ковид, который приобрел латентную форму и время от времени просыпается и атакует организм, как, например, герпес. Но, как и говорили, научных подтверждений этому нет совсем.

2. Осложнения коронавирусной инфекции. Новый вирус весьма специфичный. Тем, кто перенес его тяжело, он может на память оставить массу шрамов. Очень часто при болезни повреждаются сосуды, поэтому после того, как сам вирус ушел из организма, остаются его последствия: фиброз в легких, болезни сердца, почек, нервной системы.

3. Последствия от лечения тяжелого ковида. Например, те, кто лежал в реанимации, еще долго могут приходить в себя. К усталости и общему недомоганию могут добавиться пролежни, депрессия и потеря памяти. Но эта теория, кстати, не объясняет длительный ковид у амбулаторных больных.

4. Это воспаление, которое осталось после того, как вирус исчез из организма. Остались частички вируса, которые путешествуют в организме с помощью крови. В таком случае иммунные клетки остаются агрессивными даже в отсутствие прямого врага и отыгрываются на собственных клетках организма. Так называемая аутоиммунная проблема. Этой теорией сейчас занимаются лучшие умы всего мира.

Какая, на ваш взгляд, самая жизнеспособная причина? Мне кажется, вторая.

И пока исследователи, ученые, обычные доктора ломают голову над новым уханьским злодеем, нам, переболевшим, выкарабкавшимся из лап «старухи с косой», но заработавшим длинный ковид или же постковидный синдром, надо продолжать жить, приспосабливаться к новым условиям, надеяться на улучшение состояния, ну и, конечно, на современную науку.

Что думают о длинном ковиде кубанские медики?

Надо сказать, что многие, к кому обращалась за комментарием о лонг-ковиде, такого понятия не признают и сам хронический ковид считают бредом. Но некоторые не были так категоричны.

Заведующая отделением ковидного госпиталя ККБ № 1 Зоя ТАТАРИНЦЕВА:

— Действительно, постковидный синдром признали во всем мире. Порой симптомы болезни сохраняются очень долго. В моей практике есть такие, которые их испытывают более четырех-шести месяцев. Симптомы различные: слабость, утомляемость чаще всего одышка, потеря обоняния, скачки давления, повышение уровня глюкозы, неврологические расстройства, тревожность; со стороны ЖКТ — тошнота, диарея. Мы стараемся помочь таким пациентам длительной реабилитацией.

Что касается долгого вирусоносительства и, соответственно, заражения других людей через два-три месяца после болезни, то это спорно. Но, как говорится, любой гипотезе есть место. В других научных источниках, например, говорится о том, что коронавирус живет в организме максимум 10 дней, потом погибает. Однако в организме еще существуют его остатки, обрывки РНК, поэтому у пациентов, сделавших ПЦР-анализ даже через месяц-полтора, он положительный. Но это уже инактивированный вирус. И я придерживаюсь этой точки зрения. Но на все 100 процентов не уверена. Идут исследования — что выяснят, неизвестно. Мы еще многого не знаем о данном вирусе, и наши взгляды в процессе изучения будут трансформироваться и изменяться. Но постковидный сидром имеют, наверное, 30—40 процентов из всех переболевших на Кубани.

Врач высшей категории, семейный доктор Андрей МАСЛОВ:

— В моей практике встречались пациенты, которые переболели коронавирусом, а через два-три месяца почувствовали те же симптомы, что и при болезни: ломоту в теле, субфебрильную температуру, общее недомогание. Сразу паника: «Коронавирус вернулся». Однако тест на ковид — отрицательный. Надо сказать, что подтвержденных повторных случаев заражения новым вирусом во всем мире — не больше 50. Все они под внимательным контролем. В нашем же случае, скорее всего, это уже другой вирус атаковал организм или же продолжается постковидное состояние. Не секрет, что каждый пятый переболевший COVID-19 сталкивается с постковидным синдромом. Длинный ковид — это как раз и есть состояние после острого периода. Некоторые из проявлений совпадают с состояниями после любой перенесенной инфекции. Но после ковида это все намного дольше и более выражено. Постковидные симптомы сейчас тщательно изучаются. Могут остаться мышечные и головные боли, утомляемость, сонливость, изменения со стороны сердца, легких, почек и других органов. Так вот такое состояние может перейти в хроническую форму. Но это не значит, что этот человек несет опасность окружающим. Он не может заразить коронавирусом.

Минздрав России зарегистрировал третью отечественную вакцину от коронавируса — препарат «КовиВак». Что известно на сегодня об этой прививке?

Ее авторы — ученые Научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова. Работы ученых института легли в основу Всемирной программы по ликвидации полиомиелита.

Это первая и на сегодня единственная российская цельновирионная вакцина против COVID-19. В ее основе — инактивированный («убитый») коронавирус. Они не навредят организму, но развивают иммунитет против ковида. Это имитирует настоящую встречу с вирусом, что и дает наибольший эффект и защиту. В отличие от других российских прививок, «Спутника V» и «ЭпиВакКороны», в составе которых отдельные фрагменты коронавируса, «КовиВак» знакомит организм с полным набором антигенов (белков) вируса.

Ее безопасность подтверждают не только разработчики, но и многие вирусологи и инфекционисты. В целом технология изготовления вакцины на основе инактивированных вирусов известна многие десятки лет, хорошо отработана и подтвердила свою безопасность.

Эффективность вакцины пока исследуется. Специалисты полагают, что она будет защищать от различных штаммов коронавируса, в том числе и от вновь появляющихся вариантов. Испытания вакцины проводились на молодых здоровых людях. Ни один из них не почувствовал осложнений. Поэтому показания к ее применению — людям от 18 до 60 лет. Возможно, позже испытания будут проводить на других группах населения.

Противопоказаниями согласно инструкции являются: возраст до 18 лет, беременность и период грудного вскармливания, отягощенный аллергический анамнез — перенесенный анафилактический шок, отек Квинке, аллергия на компоненты вакцины и т.д., хронические инфекционные заболевания в период обострения, острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания.

Врачи считают, что пока новая вакцина подойдет молодым и людям среднего возраста с крепким здоровьем.

В России несколько дней подряд выявляли менее чем по 12 тысяч заразившихся COVID-19.

Накануне в стране выявили 11,8 тысячи инфицированных. Больше всего новых случаев заражения коронавирусом зафиксировали в следующих регионах: Москва — 1417, Санкт-Петербург — 909, Подмосковье — 695, Нижегородская область — 397, Ростовская и Воронежская области — 304 и 303 соответственно.

Общее число заразившихся в России превысило 4,2 миллиона человек. За сутки умерли 383 зараженных коронавирусом, сообщил оперативный штаб. Общее число жертв коронавируса в России составило 84,4 тысячи человек. Эти данные отличаются от тех, которые приводит Росстат. По подсчетам ведомства, лишь за апрель — декабрь 2020 года в стране зарегистрировали 162,2 тысячи смертей, связанных с коронавирусом. Разница в статистике объясняется тем, что Росстат учитывает также случаи, когда из-за COVID-19 развились осложнения других заболеваний или коронавирус не был выявлен, но по течению болезни высока вероятность, что причиной смерти был именно он.

ВОЗ сообщила о снижении смертности от коронавируса за неделю на 20 процентов.

Всего, по данным организации, за неделю по всему миру от COVID-19 умерли 66359 человек. Количество смертей снизилось во всех регионах, кроме стран западной части Тихого океана (Китай, Австралия, Япония и др.), где смертность выросла на 6 процентов. В этом регионе больше всего людей умерло на Филиппинах (561 человек), в Японии (505) и в Малайзии (93).

Скорость распространения COVID-19 также снизилась. На этой неделе врачи выявили 2,4 миллиона новых случаев заражения, что на 11 процентов меньше, чем на прошлой. Заболеваемость снижается шестую неделю подряд.

Наибольшее число заболевших за неделю выявили в США (480467 новых случаев), в Бразилии (316221), во Франции (131179), в России (92843) и Индии (86711).

По информации ВОЗ, с начала пандемии по всему миру коронавирусом заразились 110,7 миллиона человек, более 2,4 миллиона погибли.

Глава Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге ранее говорил, что остановить пандемию коронавируса удастся не ранее начала 2022 года. По его словам, болезнь продолжит свое распространение, но строгие ограничения для населения уже не потребуются.

Коронавирус может провоцировать развитие болезни Паркинсона и деменцию.

К этому выводу пришли европейские ученые, которые провели многочисленные опыты на обезьянах. Заболевание может привести к образованию белковых клубков, которые связаны с болезнью Паркинсона и деменцией. Кроме того, SARS-CoV-2 способен спровоцировать острое воспаление мозга.

По словам ученых, коронавирус не только поражает клетки легких, но и проникает в определенные тельца внутри слизистой оболочки носа, пищевода, сосудов и сердца. Эта особенность вируса может объяснять то, почему многие заболевшие теряют обоняние, испытывают проблемы с пищеварением и кровеносной системой. Кроме того, исследователи выяснили, что COVID-19 вызывает серьезные нарушения в работе мозга. Биологи отметили: по результатам замеров и снимков с МРТ обнаружилось, что вирус способен проникать в клетки мозга в самых разных его отделах, а также приводить к образованию скоплений белков, которые обычно возникают у носителей болезни Паркинсона и старческой деменции. Примечательно, что эти структуры возникли даже у тех макак, которые не демонстрировали заметных внешних признаков болезни.

Россияне стали чаще обращаться к психологам во время пандемии.

За период пандемии увеличилось число россиян, которые страдают депрессией. Согласно данным в прошлом году к психологам стали чаще обращаться люди с тревожными расстройствами. Число обращений выросло на треть практически во всех регионах страны. Основные жалобы пациентов связаны с переживаниями, стрессом, зависимостями, конфликтами в семье и отношениях, проблемами одиночества, кризисами личности и возраста.

По мнению специалистов, повышенное внимание, которое уделялось COVID-19 на протяжении многих месяцев, привело к тому, что люди стали очень настороженно относиться ко всему, что, по их мнению, может представлять потенциальную опасность.
Раздел : Здравоохранение, Дата публикации : 2021-02-26 , Автор статьи : Инна МОЧАЛОВА