В Краснодаре прошло заключительное, седьмое из цикла зональных совещание в муниципальных образованиях Краснодарского края по общественному обсуждению проекта федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Мероприятие проводил комитет Законодательного собрания края по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения совместно с краевым департаментом здравоохранения и при участии на этот раз представителей Краснодара, Горячего Ключа и Белореченского района.

С основным докладом выступил заместитель председателя профильного комитета ЗСК Сергей Стриханов. Он отметил основные направления и приоритеты нового законопроекта и его отличия от ныне действующего, принятого 22 июля 1993 года и уже не соответствующего современным требованиям российского здравоохранения.

Одним из основных назван принцип профилактических мероприятий, которые основаны на соблюдении здорового образа жизни. Законопроект также дает гражданам право выбора лечащего врача, в том числе врача общей практики (семейного врача), а также выбора медицинской организации.

К нововведениям относятся регулирование вопросов санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации, паллиативной помощи, медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и стихийных бедствиях, помощи больным с редкими (орфанными) заболеваниями, проведение медицинских осмотров и обеспечение лекарствами онкологических больных, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов или тканей.

Кроме того, в законопроекте впервые дается характеристика понятий «порядок оказания медицинской помощи» и «стандарт медицинской помощи», причем эти стандарты будут обязательными на всей территории страны. Трансплантация органов теперь в нашей стране закрепляется на уровне закона. Органы и ткани умершего человека, согласно проекту закона, могут использоваться в медицинских, научных и учебных целях только при наличии нотариально удостоверенного письменного согласия лица, сделанного им при жизни.

Медицинские и фармацевтические работники с 2015 года должны будут иметь свидетельство об аккредитации для оказания конкретных видов медицинской деятельности и медицинских вмешательств в соответствии с утвержденными порядками и стандартами оказания медицинской помощи.

Кроме того, лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие или заменитель грудного молока, будет обязан сообщить ему приблизительные данные о стоимости рекомендуемого и возможности получить их бесплатно в соответствии с законодательством РФ.

Проект федерального закона предусматривает, что платные медицинские услуги могут оказываться как в полном объеме стандарта оказания медицинской помощи, так и в качестве разовых консультаций, процедур, диагностических исследований и иных услуг, в том числе сверх выполняемых стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи при заболевании, травме или ином патологическом состоянии, только на основании добровольного информированного согласия в соответствии с договором на оказание платных медицинских услуг.

Новеллой законопроекта является также обязанность медицинских организаций страховать гражданскую ответственность перед пациентами.

Затем с предложениями по доработке проекта закона выступил председатель комитета ЗСК по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения Анатолий Башинский. Он предложил дополнить его нормой, согласно которой медицинское вмешательство без согласия граждан либо одного из родителей или иного законного представителя осуществляется как в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, так и в отношении лиц, страдающих хронической алкогольной и наркотической зависимостью.

Кроме того, сохранить полномочия по оказанию первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) в руках муниципальной системы здравоохранения. Предусмотреть в законопроекте возможность оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не только в стационарах, но и в амбулаторных условиях. Предоставить право органам исполнительной власти российских субъектов расширять объемы предоставляемых медицинских процедур, лекарственных препаратов, медицинских изделий и иных компонентов, применяемых при оказании гражданам медицинской помощи, предусмотренных федеральными стандартами.

Затем выступил Сергей Алексеенко, ректор Кубанского государственного медицинского университета, в стенах которого проходили эти дебаты. Он апеллировал цифрами, полученными при опросе студентов-старшекурсников:

— Более 64 процентов выпускников стремятся после окончания вуза попасть в частные клиники. Почему? Вам как практикующим врачам, которых в зале большинство, это известно не понаслышке. Молодой начинающий специалист в государственном учреждении получает ставку 4 тысячи 800 рублей. Поэтому и нехватка кадров. Пока это положение дел будет сохраняться, ничего в нашей медицине не изменится. Предлагаю внести в законопроект предложение, что заработная плата врача должна быть не ниже средней заработной платы по стране.

В своем выступлении начальник управления здравоохранения администрации Краснодара Елена Ушакова коснулась темы наркомании и алкоголизма среди несовершеннолетних. Только за 2010 год 150 юношей и девушек были доставлены в городские стационары с диагнозами: алкогольная или наркотическая интоксикация. В связи с чем необходимо внести в будущий закон статью о лечении таких ребят.

Кроме того, ст. 47 законопроекта вводится ограничение на право совместного нахождения в стационаре родителей с ребенком — «до трех лет включительно», а если он старше трех лет — то «при наличии медицинских показаний».

Проблема не только в психической травме, возникающей при отрыве малышей от родителей, но и в элементарной безопасности детей, и в уходе за ними.

— Предлагаю внести поправку в статью, изменив возраст «до 7 лет и более, если это необходимо», — так закончила свое выступление Елена Ушакова, получив одобрительные возгласы с мест.

Главный врач Белореченской районной больницы Николай Бабаев предложил исключить из законопроекта статью «Целительство», так как считает, что шарлатанству не место в медицине. Кроме того, нормы о стерилизации недееспособных и об абортах у них же, вроде бы призванные защитить эту категорию граждан от принудительной стерилизации и искусственного прерывания беременности, прописаны так двусмысленно, что фактически разрешают и то и другое — «с учетом мнения» недееспособных. Также главврач коснулся проблемы, связанной с льготами для сельских медиков:

— Почему врачу, живущему в Белореченске, а работающему в поселке Южном, не положены коммунальные льготы? Он что — перестал быть доктором?

Председатель комитета Совета молодых депутатов по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения, заместитель главного врача муниципального учреждения здравоохранения «Центральная районная больница Апшеронского района» Сергей Лохачев высказался по поводу замены некоторых некорректных терминов в законопроекте на приемлемые для наших граждан. Он привел один из самых ярких примеров цинизма. В законопроекте говорится: «Моментом рождения ребенка является момент отделения продукта зачатия от организма матери посредством родов». Отделение продукта — это напоминает что-то неприглядное, что-то, что никак не вяжется с тайной и радостью рождения ребенка. Налицо отношение к человеческому плоду как к биоматериалу. Нам пытаются сказать, что человек до отделения от тела матери — это не человек.

— Я надеюсь, что это опасное и циничное с точки зрения права утверждение и этот термин будут из закона изъяты, — закончил свое выступление Сергей Лохачев.

Заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Алексей Клочанов, конечно же, затронул вопросы, связанные с социальной защитой и экономической поддержкой медиков, но, кроме того, он предложил вчитаться в строки нового законопроекта. Статья 25: «Граждане обязаны соблюдать законодательство об охране здоровья, бережно относиться к своему здоровью, здоровью детей и окружающих лиц. Граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, обязаны проходить обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний. Лица, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим и выполнять назначения медицинских работников».

Если законопроект станет законом, его нарушителями окажутся не только алкоголики и наркоманы, но и любители копченой колбаски при больной печенке. Пока не появились подзаконные акты, устанавливающие за это ответственность, — еще можно есть колбасу и мучиться. Но ведь никогда заранее не догадаешься, когда и каким образом к тебе применят такую хорошую норму закона: то ли поведут на медосмотр под конвоем, то ли оштрафуют за обострение язвы, ибо сам виноват.

— Я понимаю, пациенты с язвой желудка не должны пить водку, а лежащие в больнице с пневмонией — бегать в пижамах по снегу. Но давайте тогда обяжем пациентов соблюдать правила стационара, и хватит, — подытожил тему Алексей Клочанов.

Председатель городской Думы Краснодара Вера Галушко выразила надежду, что все предложения, поступившие от собравшихся, дойдут до теоретиков-законотворцев, и пожелала, чтобы закон получился четким, без возможностей для различных трактовок, и чтобы пошел впрок и врачам и пациентам.

После заседания была принята резолюция, в которой отмечается, что действующее сегодня законодательство в сфере здравоохранения полно нормативных противоречий, связанных с изменениями в экономике государства. Поэтому законопроект в целом отвечает отношениям, возникающим в области охраны здоровья граждан, и направлен в первую очередь на конкретизацию конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь и закрепление гарантий и механизмов их реализации в современных условиях в рамках сложившейся структуры системы здравоохранения. Вместе с тем, по мнению участников зонального совещания, требуется профессиональная, смысловая и содержательная проработка.

В заключение Анатолий Башинский заверил собравшихся, что все их предложения будут тщательно изучены и обобщены в комитете, а затем будут рассмотрены на пленарном заседании Законодательного собрания Краснодарского края и переданы разработчикам закона.

Татьяна ГЛАЗКО.
Раздел : Здравоохранение, Дата публикации : 2011-03-17 , Автор статьи :