Последнее воскресенье сентября во всем мире называют Днем сердца. Его тема в этом году — здоровье на рабочем месте, а девиз: «Я работаю со здоровым сердцем».

Случайно ли то, что человеческому органу посвятили день? Нет. Врачи бьют тревогу: от сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире умирают около 18 миллионов человек. А в России смертность от этих коварных болезней стоит на первом месте: больше половины всех летальных исходов, в том числе и у детей. То есть на сотню всех прочих недугов приходится меньше 50 процентов! Среди тех, на чье имя выписывают справки о смерти, с каждым годом все больше молодых, не успевших дожить даже до тридцати. Последний диагноз для них часто и первый: ведь внешне они каза лись абсолютно здоровыми людьми! Однако по меньшей мере 90 процентов случаев преждевременной смерти от болезней сердца можно предотвратить, изменив свой образ жизни и правильно питаясь. Об этом наш репортаж из центра грудной хирургии.

На большом экране пульсирует сердце, обвитое сосудами. Врач называет фамилию больного, читает историю болезни. Пациенту 60 лет, в анамнезе перенесенный инфаркт. Картинка увеличивается, и можно четко увидеть поврежденный участок сердца. Сюда не поступает кровь, сосуды сужены, забиты. Вердикт врачей — срочно оперировать.

Далее на экране сердце ребенка, у малыша врожденный порок, который мешает ему нормально развиваться. Медикаментозно вылечить невозможно — нужна операция.

Врачи совещаются, главный кардиохирург края Кирилл Барбухатти резюмирует: «Готовьте к операции, следующий…».

На экране расцветает пульсирующее соцветие сосудов, они расходятся, разветвляются... Но вот на какой-то веточке — обрыв. Вот она, причина болезни — бляшка, тромб. Приличная площадь сердца не питается кровью. Пациентке можно помочь — провести стентирование, чтобы восстановить нормальное движение крови. Но этого можно было и избежать, если бы она питалась правильно, следила за уровнем холестерина в крови и артериальным давлением.

В конференц-зале грудного центра ежедневно с раннего утра проводятся своеобразные летучки докторов. В клинике постоянно находятся около 120—150 кардиологических больных, которые поступают планово и экстренно. Для 20—50 пациентов судьба решается именно здесь. Консилиум врачей различных специализаций внимательно изучает их истории болезни, результаты различных современных исследований. Потом смотрят мини-фильм про сердце каждого. Видео стало возможным благодаря специальному рентгенаппарату. Говорят, он страшно дорогой. Несмотря на это, в краевой больнице их два. Есть клиники в стране, где таких аппаратов до десятка, но в Краснодаре, тем не менее, самое большое количество эндоваскулярных операций. Чудо-техника помогает специалистам представить во всех деталях, что происходит с сердцем пациента, позволяет увидеть малейшие неполадки не только в нем, но и в сосудах. После тщательного исследования врачи выносят единственно верное решение. Порой принять его значительно сложнее, нежели реализовать. Кардиохирурги говорят, что научились лечить практически все известные заболевания сердца. В клинике выполняются операции любой сложности. Но главный враг врачей — время. Многие пациенты попадают к ним, когда сделать что-либо для спасения почти невозможно… И тогда вердикт звучит так: «Сердце неоперабельно».

В тот день эта трагическая фраза звучала дважды. Один раз, когда на экране показали сердце еще не старого 67-летнего мужчины. С его органом произошла настоящая сосудистая катастрофа, он был похож на пещерные сталактиты — сосуды сплошь в холестериновых бляшках, помимо этого у него множество сопутствующих заболеваний.

В зале, где совещаются врачи, иногда можно услышать комментарии: «Бедное сердце, это ж надо его так довести». И действительно, в своих болезнях часто виноват человек сам.

Иногда, чтобы помочь человеческому мотору, нужно восстановить кровоток в мозг. Проводят сначала одну, а иногда две операции на сосудах шеи, головы. Кирилл Барбухатти часто обращается в зал: «Что будем делать? Ваши предложения. Надо спасать — ведь помрет в любую секунду…». И присутствующие предлагают различные варианты помощи.

Второй пациент с неутешительным вердиктом — совсем молодой, ему 31 год. В свое время он или его родители отказывались от операций, а сейчас все настолько запущенно, что помочь может только чудо.

Но даже в этом случае врачи не опускают руки, возможна еще трансплантация. Просчитываются всевозможные риски, и пациенту дают еще один шанс. С марта 2010 года в краевой больнице сделали 15 трансплантаций на сердце. Сейчас в грудном центре на плановом обследовании находится первый пациент, которому пересадили донорский орган. Владислав Даниелян из Курганинска, отец троих детей, чувствует себя прекрасно, сердце не подводит! А тогда, в марте, до операции он самостоятельно не мог сделать и шага — мешала одышка.

Больных, нуждающихся в трансплантации, в пятимиллионной Кубани ежегодно около полусотни, в основном это молодые люди до 50 лет. Кардиологи обследуют их и приходят к решению, что трансплантация для них — единственный шанс, чтобы жить.

В хирургии все должно быть предельно четко и надежно: точный диагноз и положенное в каждом конкретном случае лечение, многократно проверенное и потому эффективное. Человек доверяет хирургу самое дорогое — здоровье и жизнь.

— Хирургия со времен Гиппократа и до наших дней — это терапия отчаяния, — рассказывает Кирилл Барбухатти. — Она применяется тогда, когда другие консервативные методы исчерпаны. Мы идем на этот риск, когда знаем, что ничто другое не поможет. Риски есть всегда и везде, но в хирургии, а особенно в кардиохирургии сегодня минимизированы. Летальность от операций на сердце в лучших европейских клиниках один процент, у нас в последние годы, заявляю с гордостью, 0,7 процента.

Вчера вечером, например, привезли мужчину сорока восьми лет с болями в сердце, специалисты провели исследования, поставили диагноз, и вчера же его оперировали до 12 часов ночи. Не сделай мы экстренную операцию — сегодня бы уже наверняка его не было. Сейчас мужчина в сознании, самостоятельно дышит, будет жить и работать. А вот его сердце до операции…

Кирилл Олегович показывает на экран. Не нужно быть специалистом, чтобы увидеть, что все коронарные артерии закрыты. Задача у хирургов предстояла сложная — прочистить сосуды, как водопроводные трубы.

Благодаря краевой власти больница имени Очаповского имеет такое современное оборудование, какое есть лишь в некоторых регионах России, а есть аппаратура, которая единственная во всей стране. И самое главное — для жителей Кубани вся высокотехнологичная помощь — от малых операций до операций на открытом сердце — бесплатна. Еще совсем недавно в крае лишь пять процентов детей с сердечными патологиями получали специализированную помощь, а сейчас в Краснодарском крае ликвидирована очередь на уникальные кардиохирургические операции у детей.

За восемь лет в клинике произошли революционные изменения в детской хирургии, особенно у новорожденных и детей первого года жизни.

— Существует статистика: 30 процентов детей, появившихся на свет с врожденным пороком сердца, умирают в течение первого месяца жизни, — констатирует главный кардиохирург края. — Еще 36 процентов — в течение года. То есть около 70 процентов детей с такими заболеваниями необходимо оперировать в течение первого года жизни…

То, что казалось нереальным еще лет десять назад, сейчас — действительность. Это хирургия колоссальной, космической сложности. На порядок сложнее, чем та же пересадка сердца.

Диагноз ребеночку ставят еще в утробе матери. В практике центра — масса случаев, когда оперируют двухчасовых младенцев, поступающих прямо из родзалов. Если в первые часы жизни им не сделать операцию, они бы погибли. Редко кому дано прикоснуться к сердцу ребенка. А хирурги грудного центра это делают почти каждый день.

Насколько это ювелирная работа, понимаешь, увидев самих пациентов — двухкилограммовых малышей. Сосуды на их сердце-наперстке тоньше ниточки, и где-то в них — порок, который мешает сердечку нормально биться. Тончайшим катетером врач устанавливает в больной сосуд стент — крошечную пружинку. Она уже не даст протоку сузиться, кровь будет циркулировать без затруднений.

И все же операции, высокотехнологичная помощь больному сердцу — это крайности. Проблема в том, что большинство трагических ситуаций возникает именно тогда, когда люди не знают о своей болезни, не лечатся вообще или лечатся неправильно. Важно не запустить болезнь или даже предотвратить ее появление. И это по силам человеку. Ваше здоровье — в ваших руках!

В заключение главный кардиолог края Елена Космачева дала рекомендации. Факторы риска инфарктов и инсультов знают все. Основные из них: курение, повышенный уровень холестерина, избыточная масса тела, низкая физическая активность, увеличение соли и жиров в рационе питания, вследствие этого — высокое артериальное давление. Объявите войну холестерину, заменив в своем меню мясо блюдами из рыбы. Ежедневно ешьте чеснок! Для укрепления сердечной мышцы необходимо ежедневно проходить пять километров, а вместо выкуривания сигареты жевать морковку. При большом горе лучше плакать навзрыд, а при мелких неприятностях постарайтесь вычеркнуть их из памяти, а не анализировать бессонными ночами. Двигайтесь! Бич нашего времени — гипокинезия (двигательная недостаточность), при которой существенно падает интенсивность обмена веществ. Никакие диеты не помогут человеку справиться с негативными для здоровья последствиями подобного образа жизни — эффективно помочь в этом случае может лишь движение.

Если изменить вовремя образ жизни и грамотно применять лекарственные препараты, то удастся уберечь себя от страшных недугов. Кроме того, доброжелательность и спокойствие — немаловажные союзники здорового сердца.
Раздел : Здравоохранение, Дата публикации : 2010-09-24 , Автор статьи : Инна МОЧАЛОВА